今年以来，我院成功开展数例经胸腔镜下胸交感神经切断术解决手汗症患者的生活烦恼。
01 什么是手汗症
手汗症是因交感神经兴奋异常升高，致使汗腺分泌失调，导致手部极易出汗的综合征，常伴有腋窝和脚掌多汗，在天气炎热和紧张焦虑时出汗量都会增多。“大部分手汗症都是原发性的。”在我国青少年中，原发性手汗症患病率在3%到4.5%左右，其中有30%到50%患者有家族遗传倾向，重度患者甚至双手出现汗滴洗手样。
手汗症其实并不少见，但生活中有很多人并不知道它是一种病，更不知道通过简单的手术就可以治愈。”手汗症往往对患者产生一系列困扰，不仅影响他们的日常生活和学习工作，也在社交中给他们带来很多苦恼，不敢与人握手、牵手，甚至担心被嫌弃。
图为：典型手汗现象图例
02 手汗症的分类
手汗症分为原发和继发两种。
原发性手汗症：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致的手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、运动等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻。
继发性手汗症: 身体疾病造成出汗增加，如：甲状腺机能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期内分泌失衡等。严重手汗症可影响患者的学习、工作、生活、社会交往和心理健康。
03手汗症对人体影响
手汗症不影响患者健康和预期寿命。但会一定程度影响患者的学习、工作、生活、社会交往、心理健康和生活质量。
04 手汗症治疗方法
近些年来，随着医学科技不断创新，手术方式也在不断升级。而较为前沿的胸腔镜下胸交感神经切断术，就是采用超微创、单切口的形式，是一种比较普及和受欢迎的治疗手汗症的方法，且被认为是一种简单安全，疗效可靠的手术。由于“手术创伤小，切口美观，绝大多数患者术后症状立刻消失，恢复正常工作生活。”对于想采用胸腔镜下胸交感神经切断术解决手汗烦恼的患者，推荐实施手术最佳年龄为12-50岁。采用“超微创、单切口、创可贴式”手术，住院时间短。术后立即见效。我院完成手汗症患者数例，效果好，成功率近100%。手汗症，其他方法效果欠佳，微创手术可治愈。
05
手术适应症
中重度手汗症影响患者正常生活、工作、生活质量和社交者，需要考虑手术治疗。
术前 术后对比
06 手术方式和住院时间
常规全麻胸腔镜下双侧腋下切口行双侧胸交感链选择性切断术；术后一般6—10小时可以下床活动和饮食，术后1-2天出院。
07 术后并发症
手术近期并发症：气胸和胸腔积液；远期并发症：最严重的是霍纳综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、颜面无汗）；其次是术后其他部位代偿性多汗，发生率约10%；较罕见并发症是乳糜胸和臂丛神经损伤。随着现今胸外科的发展进步，上述并发症发生率越来越低。