“为什么孩子都四五岁了,连一句话都说不清楚?”
“我们家孩子也是,明明很简单的一句话, 就是说不清楚,是不是要剪舌系带呢? "
“奶奶总说，孩子还小，发音不清楚，等大了就会好了”
这样的话你是不是也经常听到？孩子说话发音不标准、吐字不清，很多家长认为可以再等等，等孩子大点自然就会好。
可等孩子长大了 ，却发现还是这样。此时，孩子和外界交流时出现了障碍,孩子的社交和心理健康都受到了影响,家长们才意识到问题的严重性。 日常生活中很多家长都有这样的苦恼。其实,这很有可能是孩子出现了“构音障碍。”
什么是构音障碍？
构音障碍是由于构音器官的运动异常或协调运动异常或未能理解、掌握构音音位所需的特定运动，而导致的在发出有意义言语声音过程中出现声韵调异常等构音清晰度下降的现象，不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常。
构音障碍的临床表现：
有口部运动功能异常(如下颌运动障碍、唇运动障碍、舌运动障碍），声母音位构音异常 (如声母遗漏,声母歪曲,声母替代) ，韵母音位构音异常 ( 如韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代)， 声调构音异常(如一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆)。
造成发音不清晰的原因有很多：
构音器官：嘴唇、舌头、口腔构造、上下齿咬合情形等构音器官的缺陷，或动作协调不佳，都可能造成构音异常。
感觉异常: 听力损失、语音区辨能力不良、听觉记忆广度不足或口腔动作感觉异常等。
动作协调因素: 患有脑伤的儿童，除了有走路和写字上的问题之外，也有构音错误的情形。
幼儿本身的因素: 如智力、语言发展、动作能力等。
学习因素: 如注意力短暂、学习障碍、情绪障碍。
环境因素：儿童常接触的人（如父母、祖父母、外佣等主要照顾者或同侪、手足）若有构音不佳的情形，可能使他学到错误的语音。
语言的干预是非常重要的，在构音矫正过程中我们一定需要注意以下几个方面：
1⃣️及时给予适时的鼓励，发音错误时给予提示并鼓励他更正发音，即使儿童仍无法发出正确音，也应对他认真练习的态度加以鼓励。
2⃣️与语言治疗师积极合作，配合专业的指导与协助，鼓励孩子多练习新的发音方式，以达到最佳的治疗效果。
3⃣️新的发音方式须不断的练习才能稳定下来，若只有在治疗室练习，回家之后缺乏练习，仍是以旧的发音方式在说话，孩子不容易学会正确的发音方式，其整体发音的改善程度及进展都会很有限。
很多家长关心孩子康复干预以后是否能够正常说话，一般来说，功能性构音异常的孩子，尽早接受干预治疗，矫正效果极佳，最佳的矫正年龄为四岁到六岁，经过专业言语治疗师的干预，再加上家长配合帮助孩子做类化练习，大部分孩子发音清晰度会得到明显的改善，甚至可能恢复正常。
铜川市人民医院
康复医学科儿康治疗区
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