患者李女士，上环40年，绝经10余年，因取环需求来渭北中心医院妇科就诊。正常取环时机是绝经后半年到一年以内。绝经多年后的取环手术通常会遇到4个关口：宫颈无法暴露、宫颈内口粘连、宫腔小、宫腔节育环嵌顿。宫腔镜下取环是最佳选择，但难度可想而知。
经过全面的身体检查后，彩超提示，李女士的子宫内节育环嵌顿。内诊检查时发现，宫颈口早已萎缩，探针无法进入。为避免损伤，妇科诊疗组商议决定为患者使用CAMPO经阴道内镜取环，经阴道内镜是采用细径宫腔镜（2mm直径），经阴道内镜在操作时不放置扩阴器, 不扩张宫颈, 不用探针盲探，可大大减轻患者痛苦。置镜后见宫颈内口处致密粘连，膨宫液加压持续冲，终于在直径5毫米的宫颈粘连处出现了一个小黑点。这个针尖一样的小眼，就是医生前进的方向！膨宫液不断冲击、疏通，小洞变成大洞，通道彻底打通。这时只见沙尘暴一样的脓液涌出。手术医生凭着丰富的经验，当机立断关停膨宫液，以免脓液扩散到盆腔，同时打开放水管，让脓液流出直流到水变清之后，再继续下一步检查。预防脓液上行性感染。
冲破粘连的宫颈内口，穿过脓液，终于来到宫腔，见到在宫底的节育环。节育环跟宫底接触最紧密的地方内膜粗糙、表面脓苔、祛除脓苔可见节育环压痕。幸运的是这种炎性坏死比较表浅。宫腔镜抓钳钳夹靠近子宫下段的节育器，轻轻一夹顺利取出，整个取出的过程全程可见：安全、无损。环的形态完整，没有变形。再次置镜，观察宫腔，两边输卵管开口、子宫内膜正常，宫底部正中内膜局限脓苔样聚集冲洗后，手术结束。
目前很多绝经后的妇女、有生育二胎需求的妇女都有取出节育环的需求，但因为怕痛担心有风险不敢去做手术。在宫腔镜下取环是目前比较先进的一种取环技术，相对于传统盲取，在宫腔镜下直视取环对女性身体伤害微乎其微，对于传统取环失败及节育环嵌顿患者是最适合的一种取环方式，是绝经后妇女节育环取出以及其他女性困难取环的最佳选择。
目前我院已开展的宫腔镜手术：
1.宫腔粘连；2.宫腔内异物取出，如嵌顿在宫腔内的节育器及流产残留物。3.子宫内膜息肉。4.切除子宫内膜（保守子宫的异常子宫出血，并已排查内膜恶性病变的患者）。5.子宫纵隔切开矫形（一般与超声监护或者腹腔镜联合应用）。6.切除子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤。7.宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。
想了解宫腔镜下取环的朋友，可以点击下方视频
目前，渭北中心医院妇产科已将宫、腹腔镜技术广泛应用于多种妇科疾病的诊疗工作当中，可用于妇科肿瘤、子宫内膜息肉、宫颈黏连、不孕症检查、宫内节育环、流产后胚胎组织残留等妇科疾病检查和治疗。