一、本月传统节气和养生保健。
【小暑】是二十四节气中的第十一个节气,通常出现在7月7日或8日。小暑时节,太阳到达黄经105°,在中国北半球,大部地区正值中伏时期,是一年中最热的时候。【大暑】是二十四节气中的第十二个节气,通常出现在7月22日或23日。这个时期,大部分地区已经进入盛夏,气温高、湿度大,是夏季最热的时间。饮食:温凉适度。夏季人体阳气浮于外,脾胃运化功能减退,故易出现食欲不振等症状,所以饮食要注意节制。天气太过炎热,进食凉性食物如西瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、芹菜、芦笋等,有助于清热解暑,但过度寒凉食物如冰糕、冰淇淋等冷饮,则很容易损伤脾胃之阳气,出现胃痛、腹泻等症,尤其平素体质阳虚的人更需要注意。夏季适量进食温热性的食物或药物有助于阳气,但也要适度,如进食过多牛羊肉、辣椒、桂圆等,则易导致阳气太过,化火生热。夏季出汗较多,阳气和津液都容易损耗。因此,夏天的饮食应该以清淡、滋润、富有营养、易于消化为原则,做到温凉适度。运动:缓慢少汗暑热伤津,所以夏季运动强度要适当降低,活动量也应适当减少。一般来说,运动时间30~60分钟为宜。要多做些慢节奏的有氧运动,如游泳、散步、慢跑、太极等。运动后注意补充水分、盐分,避免出汗过多,血液黏稠度增加,容易导致心脑血管疾病发生。补充盐分的方法有好多种,饮淡盐水是不错的选择。运动后避免一次性喝大量水,这很容易导致水中毒,尤其避免大量喝冷饮,因为这样会影响食欲,重者可导致胃炎等。建议多进行室内运动,而且最好在晨起或傍晚气温较低的时间。不要在阳光下运动,避免中暑。特别是有高血压病、心脑血管病的患者最好在下午或傍晚运动,因为晨起交感神经兴奋,是心肌梗死、脑梗死等疾病高发的时间。总之,夏季应把握缓慢、少汗、低温下运动的原则。日炎热,腠理开泄,易受风寒湿邪侵袭,睡眠时不宜扇类送风,有空调的房间,室内外温差不宜过大,更不宜夜晚露宿;夏至饮食要温热清淡,切忌肆意食冷;夏至时节,最好的养生方法是适当收敛浮阳,让内阳不要太虚。
二、本月重点关注疾病-中暑
在高温环境下或受到强烈暴晒,人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的一组临床综合症。可分中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛等。中暑高热 :体内有大量湿热积聚,除高热外,伴有昏迷、无汗、散热障碍。热衰竭最多见,体内无大量热积聚,而以大汗后失水及低钠血症所致的外周循环衰竭为主。热痉挛发生在剧烈运动后,与高温无直接关系,主要表现为肌肉痛性痉挛。
病因
1、在高温或强辐射热环境下从事长时间的劳动,且无足够的防暑降温措施。
2、有时外界气温不高,但周围环境温度极高且通风不良的情况下从事重体力劳动。
3、年老、体弱、肥胖、脱水、睡眠不足、糖尿病、甲亢、水土不服、应用阿托品及抗胆碱能药物等情况,均可成为夏季发生中暑的病因。
临床表现
1、皮肤:干热、无汗、绯红。
2、神经系统:头痛、头晕、肢体麻木、定向力障碍、烦躁不安、精神错乱、谵妄、肢体不随意运动、严重者惊厥、昏迷。
3、循环系统:早期心律增快,血压升高,随着病情加重血压降低,甚至休克。心衰,心肌出血,心肌纤维断裂。
4、肾脏损害:少尿、无尿。等。
5、消化系统:恶心、呕吐、食欲不振,应急性溃疡,严重者肝功能损害,转氨酶增高。
6、血液系统:白细胞增多,血液浓缩,偶有弥漫性血管内凝血。
7、呼吸系统:呼吸加快,呼碱,急性肺水肿。
8、其它:电解质紊乱 高钾、低钠、低氯。
治疗
热衰竭和热痉挛病人应及时移至通风阴凉处休息,口服淡盐水或饮料,有循环衰竭者静脉补充生理盐水。中暑高热预后较差,死亡率高达5%---30%,急救措施如下:
1、降温 物理降温:(1)病人立即脱离高温环境,进入清凉环境,环境温度最好保持在22---23℃。(2)。冰水擦浴,若在冰水中加入5%--10%的酒精效果更好。(3)、冰水浴,冰水温度15--16℃。,肛温大于38℃可停止浸浴,(4)、低温毯等,并配有冰帽和电扇。
2、药物降温(1)静滴冰盐水。(2)应用冬眠合剂。(氯丙嗪25mg+异丙嗪 25mg +杜冷丁 50mg 加入5%GNS500ml中静滴)。
3、吸氧、输液
4、积极预防并发症。
5、对证处理。
三、本月老年人(慢性病患者)体检和结果反馈工作安排。
本月继续开展65岁及以上老年人及重点人群体检服务,各辖区内老年人实际体检安排以村居家庭医生等工作人员电话通知为准,体检后电话通知结果反馈的时间。根据老年人体检工作的进度,65岁及以上老年人体检结果反馈工作持续进行,在袁庄居委会老年人活动室进行反馈,以家庭医生电话及微信通知为准。
四、本月健康教育、宣传日等活动安排和预约方式。
活动名称:“减盐防控高血压”宣传、义诊活动
活动时间:7月24日 9:00
活动地点:西侯社区卫生服务站门口
具体活动时间和地点安排,请以电话通知或微信公众号通知为准
五、
本月针对签约居民、家庭、功能社区履行计划和巡诊工作安排。
家庭医生服务团队,以分片包干的形式,定期到辖区卫生室进行巡诊,为群众提供全方位、全生命周期的服务,满足群众不断增长的服务需求。
六、开展健康积分(健康达人)兑换
开展健康积分活动:签约居民主动咨询、主动健康监测和机构就诊、转诊情况。
积分服务对象:辖区内已建立居民健康档案的常驻居民。
健康行为积分获取方式及兑换方式:居民参加基层医疗卫机构健康知识讲座、咨询、家庭医生签约、健康查体、高血压或糖尿病患者随访服务、自我管理、更新居民健康档案、孕产妇健康管理、疫苗接种等公共卫生相关的项目获得积分并年度累积。届时可以于我站健康驿站兑换健康服务项目。
西侯社区卫生服务站已开展健康积分兑换服务,上月暂无健康积分兑换记录。
西侯社区卫生服务站50项健康行为积分目录
积分使用规则:
(1)300-400积分用药指导1次、物理查体1次 ;
(2)400-500积分口腔保健1次、中医保健1次、物理查体1次 ;测量血糖1次;
(3)500-600积分口腔保健1次、中医保健1次、控油壶和控盐勺1套、测血压1次、测血糖1次、拔火罐治疗1次;
(4)800积分以上 中医保健1次、控油壶和控盐勺1套、测血压1次、测血糖1次、拔火罐治疗1次、颈椎推拿1次、中医治未病贴敷3次。
七、本月家庭医生坐诊安排。
本社区每周一至周日都有家庭医生坐诊,为居民提供免费咨询。
八、最新开展特色技术、中医药适宜技术等
目前我站开展的中医特色诊疗项目有针灸、拔罐、推拿等。有需要的患者请到我站咨询就诊。
九、基本公共卫生服务、基本医疗和家庭医生签约服务相关政策宣传
高血压、糖尿病等慢性病患者每季度进行一次面对面随访、免费量血压测血糖、65岁以上老年人每年进行一次免费健康体检、每月开展不同主题健康教育讲座及咨询、每日摆放发放健康教育宣传资料、签约居民根据家庭医生通知主动参与。
十、群众关心和上级安排的其他事项
为深入推进“四送四进四提升”健康促进行动,进一步优化家庭医生服务方式,丰富家庭医生服务内涵,提升家庭医生服务质量,医院围绕全人群全周期全方位健康服务,积极推进家庭医生服务“六个拓展”“三个延伸”,推动家庭医生服务高质量发展。积极开展“四送四进四提升”健康促进行动,开展送家庭医生服务、送卫生应急急救知识、送疾病防控知识、送中医药特色疗法,进机关、进校园、进社区、进乡村活动,将易于掌握、便于接受的卫生健康知识普及到群众身边,将群众急需、适宜推广的卫生健康服务送到村居,将关系群众切身利益、与日常生活密切相关的卫生健康政策送到基层,着力提升全民健康素养水平、提升群众卫生健康服务获得感、提升全系统为民服务意识、提升健康山东全民共建共享成效。