狂犬病人免疫球蛋白
在狂犬病预防中必要性及使用方法
中医院公共卫生科
狂犬病的重要事实
1.狂犬病是人类死亡率最高的急性传染病，死亡率近乎100％，一旦发病即为死亡；
2.近年来，全球每年有超过6万人死于狂犬病；
3.中国每年狂犬病死亡人数超过1000例；
狂犬病的主要传染源
狗、猫、狼、猫鼬、狐狸、蝙蝠等几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。
狂犬病的传播途径
人多因被病兽咬伤而感染，动物通过互相的撕咬而传播。
狂犬病的易感人群
1.人群普遍易感；
2.发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致；
3.男性多于女性，青少年发病较多。
临床表现
1.潜伏期：（平均约1－3个月），在潜伏期中感染者没有任何症状；
2.前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状；
3.兴奋期；患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状，因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡；
4.昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显。
典型临床症状
1.四恐：水、风、光、声
2.四感：蚁行感、痒感、痛感、麻木感
3.五兴奋：流涎、多汗、脉速、心律快、血压增高
预后
狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，其病死率达100%。
时正确的处理对预防狂犬病死亡100％有效！狂犬病暴露预防处置工作规范指导原则
尽早、局部处理＋抗狂犬病免疫球蛋白＋疫苗三管齐下
I级 接触或喂养动物，被舔触无损伤的皮肤无需治疗
II级 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，应当立即处理伤口并接种狂犬疫苗。确认II级暴露者且免疫功能低下的，或者II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照III级暴露处置。
III级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破坏皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
狂犬病人免疫球蛋白在狂犬病预防中必要性
注射狂免（HRIG）第一时间，先于疫苗注射。在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（7天），抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。被动免疫意义是注射疫苗无法替代的！
狂免注射的不良反应
一般无不良反应，少数有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。
狂免注射的注意事项
1．注射后患者应留院观察30分钟，以便出现严重过敏反应及时处理；
2．注射后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等；
青龙县中医院24小时接种狂犬病疫苗及狂免（HRIG）
咨询电话：13166519803