守得云开见月明 静待花开终有时
热烈祝贺我院荣获临沂市医疗机构病历书写技能竞赛团体一等奖第一名
近日，临沂市卫健委传来喜讯，我院代表队在2023年临沂市医疗机构病历书写技能竞赛中成绩优异，以绝对优势荣获全市团体一等奖第一名的好成绩，代表我院病案质量进入全市第一方阵。
宝剑锋从磨砺出,梅花香自百苦寒来，优异成绩的取得得益于医院党委对病案管理工作的高度重视和提前布局。2019年，医院在病案室的基础上成立病案管理科，实现了病案管理从业务职能向管理职能的巨大转变。全院上下牢固树立“抓病案就是抓质量，抓病案就是抓规范”的管理理念，通过编码培训下科室、医师轮转病案管理科等多措并举助推医师临床思维、诊疗技术、书写水平提升，充分发挥信息化作用，深入加强病案信息数据研究和利用，不断提高病案精细化管理水平，实现我院病案质量和病案管理水平双提升，多项工作走在全市乃至全省的前列。
病案质量方面，在全省率先完成《山东省病历书写与管理基本规范》（2020版）全员培训和模板修订工作，全省首家编写印刷《住院病案首页填写规范与质控标准解析》。现在我院住院病案首页主要诊断编码正确率达97.5%，处于全省最前列，《提高住院病案首页主要诊断编码正确率》精益管理项目荣获了山东省医学会医疗质量管理最佳实践案例，《信息化助力住院病案首页精细化管理项目》荣获山东省病案创新大赛第六名，向全省展示我院医疗质量管理精细化水平，充分体现我院病案管理工作在持续推动医疗质量改进工作中的重要作用。
病案管理方面，近年来医院以妇幼保健机构绩效考核、三级公立医院绩效考核指标为导向，每月一期《病案管理科工作简报》开展病案数据分析，实现全流程的病案示踪管理，住院病历2日回收率达99.5%，远高于国家卫健委《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》保持病案的可获得性“住院病案在2个工作日之内回收病案科达≥95%”A级标准，《提高出院患者病历2日回收率》精益管理项目荣获医院星级实践案例奖。编码培训下科室、医师轮转病案管理科等经验做法有力推动了医师病历书写水平和病历内涵质量提升，同时也得到省内同行的充分认可，多次在行业内进行经验交流。同时积极参与山东省医学会病案管理专业委员会学术活动，一人被临沂市医学会推荐为山东省医学会病案管理专业委员会质控学组成员。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。病案管理工作将紧紧围绕医疗核心，立足临床，深耕病案，持续推动医疗质量提升，为医院高质量发展做出新的更大贡献。