下呼吸道感染是全球第四大死亡原因，也是造成5岁以下儿童死亡的主要杀手，仅社区获得性肺炎就占住院儿童的48.92%。细菌是下呼吸道感染的主要病原体，病原菌种类多样、临床表现复杂，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
下呼吸道六项病原菌核酸检测包括肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌的核酸检测。由于传统病原学检测手段检测周期长、检出阳性率低，使得超62%的成人社区获得性肺炎无病原学依据。如无法快速明确病原，可延误患者治疗，加重病情导致死亡，并加剧抗生素耐药的发展。
下呼吸道六项病原菌核酸检测的临床意义
⭐️ 肺炎克雷伯菌易使免疫力低的人群感染，是糖尿病病人和慢性阻塞性肺病患者并发肺部感染的潜在危险因素。
⭐️ 肺炎链球菌全球范围内每年约有1400万人感染肺炎链球菌，约100万人死于肺炎链球菌感染，其中儿童所占比例较高。肺炎链球菌肺炎还可继发脑膜炎、菌血症、中耳炎等其他疾病，对人类健康构成较大威胁。
⭐️ 流感嗜血杆菌是细菌性肺炎及儿童急性呼吸道感染的常见病因，仅次于肺炎链球菌。B型最容易引起严重疾病，包括脑膜炎、菌血症性肺炎等，免疫力抑制或降低的患者容易感染且引发重症。
⭐️ 铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一，是ICU第二位常见病原菌。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤、HIV患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌，可引发菌血症和败血症。
⭐️ 嗜肺军团菌可引发散在的或流行性非典型肺炎，引起成人重症的发生率高达10.5%，死亡率高达15%-20%。
⭐️ 金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起败血症、脓毒血症等全身感染，幼儿和体质虚弱的老年人易感金黄色葡萄球菌肺炎，死亡率高达30%-40%。
下呼吸道六项病原菌核酸检测适用人群
1.出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状的患者；
2.不明原因发热待查的患者；
3.免疫力低下、易发生急重症感染需要快速明确病因的住院患者；
4.已使用抗生素无法通过细菌培养鉴定病原菌感染的患者。
下呼吸道六项病原菌核酸检测方法
病原菌核酸检测是目前应用较为广泛的分子病原学检测手段，通过提取样本核酸，对病原菌靶序列进行检测，能提供准确的检测结果，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。
核酸检测法较传统细菌培养具有优势，核酸检测因其较高的特异性及灵敏度，有利于呼吸道感染的早发现、早隔离、早治疗，为病原体的鉴别诊断及院感防控提高强有力的支持，优化抗微生物药物的合理使用，能更好地协助临床医生在诊断中发挥作用，实现合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生和流行。
标本采集类型和检测时间
1.标本采集类型：痰液或肺泡灌洗液由临床医护人员采取后送到PCR室。（采样杯为专用耗材，需要到实验室领取）
2.检测时间：周一至周五。时间截止到10点，当天上午10点之前采样下午4点取结果，10点以后采样第二天下午出结果。
3.检查/检验单→检验→PCR室申请单→同时勾选：肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、荚膜型流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌和金黄色葡萄球菌，即一次勾选6种细菌。