腰椎骨折的出院指导

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创建于2023-07-26
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腰椎骨折是较常见的一种脊柱骨折,通常是因外界暴力导致的腰椎椎体、椎弓、关节突等骨折,常引起腰部疼痛、活动受限,部分患者还可出现下肢麻木、感觉异常,甚至瘫痪等。患者经住院系统治疗后,病情基本得到控制,但出院后还需要注意以下几点:

     1、遵医嘱用药

严格遵医嘱按时按量按疗程用药,不得擅自减药、增药、停药、换药等,以免影响病情恢复,同时注意药物不良反应,避免引起不良后果。

     2、合理营养饮食

应该适当增加蔬菜、蛋类、豆制品、水果以及鱼肉等食物的摄入,补充身体所需的维生素,蛋白质等促进身体的恢复;饮食宜清淡、易消化,保证饮食清淡营养,防止便秘,制作以清、蒸、炖为主,避免煎、炸、炒、烩的酸辣、燥热、油腻的食品。腰椎骨折中期4~8周是原始骨痂形成期,肿胀不再明显,此时要适当增加营养丰富的食物,满足骨痂生长需要。腰椎骨折8周后骨折修复进入骨痂塑形改造期,卧床时间明显减少,可进食营养丰富的食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。多进食含蛋白质、含钙丰富的食物,腰椎骨折跟身体其它部位骨折相同,一旦发生骨折以后,骨组织要进行重建。对老年人来说,钙吸收能力差,因此要增加维生素D的摄入。此外,任何组织修复不是单一,需要其它元素参与。在饮食过程中,还要注意摄入含维生素丰富的水果和蔬菜,必要时老年人可以晒晒太阳。

     3、坚持康复锻炼

遵医嘱进行合理的运动康复锻炼,一般情况下,患者在骨折早期必须要绝对卧床休息,腰部是不能够活动的,上肢可以多做关节的活动以及肌肉的收缩。患者在两周内可以做直腿抬高训练或者是踝泵训练,在此期间需要注意腰部的制动,出现腰痛并且不能忍受时建议立即停止,并且及时回院复诊;治疗后2-4周,这一阶段注意锻炼腰背肌,为坐起及站立行走做准备,可以在床上做拱桥的活动功能锻炼,一般可以做5点支撑法和3点支撑法,训练过程要循序渐进,不能求之过急;1个月以后,可尝试半坐位——坐位——下地的渐进性体位改变。骨折完全长稳定,需要6-8周左右的时间,这一阶段需要腰围辅助进行康复训练,就可以佩戴腰围起床活动,或者是做腰椎的前屈后伸、侧弯旋转等康复训练,训练的强度一定要遵医嘱严格执行,不能擅自更改康复方案,以免造成不必要的后果;在锻炼期间还可以结合康复理疗,促进身体恢复。

      4、个人护理

腰椎骨折后需要经历一段时间的卧床治疗,在此期间,一定要做好护理防止患者出现压疮,帮助患者活动肢体,防止血栓的形成;搬动患者的过程中,一定要注意患者腰部的保护,使腰部与躯体处在同一水平面上;3-6个月以内避免剧烈活动及提起重物;使用腰围的过程中一定要注意,腰围的正确佩戴,不要连续使用腰围超过3个月;注意患者的保护,防止患者出现坠床,注意患者的清洁卫生,不要过早的接触负重运动,运动要循序渐进;要保持良好的睡眠,规律作息,避免熬夜,要戒烟防烟,戒酒养成良好的生活习惯。

5、注意事项

生活中要注意保暖,避免关节的部位着凉,气候变化时要注意及时地添加衣物,避免气候变化导致症状加重。预防褥疮的发生,骨折以后病人需要较长时间卧床休息,因此要定时翻身,每1-2个小时要翻一次身,要防止骶尾部压疮。防止泌尿道感染,要定时清洗阴部,防止发生尿路感染。如果插了导尿管,要定时冲洗,防止发生尿路感染。

6、心理疏导

腰椎骨折后患者首先是担心,如果出现下肢麻木,截瘫等情况时,患者会出现焦虑情绪、抑郁情绪,针对这种情况,我们家属和护理人员要及时调整患者的精神及心理状态,以稳定情绪。如积极与病人沟通,开导和安慰病人,树立战胜疾病的信心。给患者讲解腰椎骨折的相关知识,疏导患者的情绪,相信随着病情的好转,会有改善的,故不能急躁,要安心养病,面对现实。也可以为患者营造良好的环境,保持室内安静、整洁、采光照明充足、布置合理,这样有助于稳定情绪,促进康复。

7、定期复查

遵医嘱按时复诊复查有助于了解病情及用药情况。及时听取医生建议,减少病情进展的风险,具体复诊时间及复诊内容需遵实际医嘱。如有不便,我们可以帮助预约挂号,联系相关科室和医师。


以上内容仅供参考,具体事项请遵医嘱,祝您生活愉快。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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