脑积水疾病知识
脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。其部位常发生在脑室内，也可累及蛛网膜下腔。临床上可分为高颅压性脑积水、正常颅压性脑积水两种。
临床表现：高颅压性脑积水主要临床表现为双额部疼痛最常见，尤其卧位后或晨起时较重，坐起可缓解。还会伴有恶心呕吐、视物不清、站立不稳。正常颅压性脑积水主要临床表现为步态不稳、记忆力障碍、淡漠、尿失禁等。
手术方式：
- 侧脑室﹣腹腔分流术
2.三脑室底造术
用药指导：
- 脱水药物：降低颅内压，减轻脑水肿20％甘露醇、甘油果糖、味噻米
2.抗生素类药物：预防或治疗术后感染头孢味辛钠、头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南
3.激素类药物：减轻脑水肿、抗炎治疗地塞米松、甲强龙等
4.消化系统药物：预防消化道出血，保护胃黏膜洋托拉唑、奥美拉唑等
5．静脉营养药物：补充多种维生素，改善营养不良等:复方氨基酸、脂肪乳、维生素 C 注射液等
6．缓解血管痉挛：用于预防防血管痉挛，改善脑血液循环:尼莫地平、前列地尔、法舒地尔
7.解热镇痛药：阿司匹林、氨酚羟考酮
8．抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥钠、奥卡西平9．降压药：开博通、拜新同、缬沙坦胶囊、蒙诺、心痛定等
术前指导：
1．术前一天需抽取血样，为手术配血准备
2．前一天需剃头，请您注意保暖，避免感冒。
3．因术后腹部会有伤口敷料，伴有痒感时请勿抓挠，保持伤口敷料清洁干燥。
4．请您记得术前一天晚22点以后开始禁食水。
5．手术当日7点以后请您除去内衣裤空身穿好病服，准备好用物等待手术室工作人员来接。
7．用物准备：脸盆2个，小棉签1包，白色毛巾2条，白色浴巾2条，喝水杯1个，抽纸1盒，卫生纸1卷，护理垫1包（60*90cm，）白色袜子2双，吸管5根，湿巾1包，体温计1个，矿泉水（300ml或500ml均可）。
8．手术当天请家属将贵重物品拿走，以防丢失。
术后指导：
1.手术后当天您需要在病房观察室监护，为避免交叉感染，家属不能探视
2.多数患者术后会出现精神兴奋、欠合作，为保证患者安全，护士会适当约束您的双手，希望您能够理解。
3.术后为预防下肢深静脉血栓，请您听从护士给予的健康指导。
4.手术后会有发热现象，请您不要紧张，医生和护士会根据您的情况给予处理，您注意多饮水，保证体液充足。
5.术后您的医生会根据病情对您的饮食进行调整，营养食堂配餐，不需要家属送饭。
6.请您术后保持大便通畅，预防感冒，避免排便用力或打喷嚏。
7.如无不适，手术后适当下床活动，注意安全。
8.手术后可能会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状，主要是脑脊液对腹膜的刺激所致，请不要担心，可以将感受告诉医护人员协助您减轻症状。
注意事项：
1.如果术后出现严重头痛、嗜睡、头晕等症状时，请告知您的主管护士和医生。
2.如果术后您腹胀明显，不排气请告知您的护士和医生。
祝您早日康复！
更新于2023-6-16