驻马店市中医院PCR实验室开展新项目:HLA-B27基因检测

张启
创建于2023-07-25
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HLA-B27是什么?

        人类白细胞抗原B27(HLA-B27)是B基因座编码的主要组织相容性复合体Ⅰ类(MHCⅠ)表面抗原,表达于机体中所有的有核细胞,淋巴细胞尤其丰富。其生理功能是将多肽呈递给CD8+T细胞。它与许多疾病呈强相关,尤其是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)。

         HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,据流行病学调查,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断有着重要意义。

哪些疾病症状要做HLA-B27检测?

1、风湿免疫科、骨关节科:强直性脊柱炎(AS)、未分化脊柱关节病(USpA)。

2、肾病科、妇科、泌尿科:反应性关节炎(ReA)伴泌尿生殖道反复感染。

3、皮肤科:银屑病性脊柱炎(PsA)。

4、消化科:炎性肠病关节炎(IBD)、反应性关节炎(ReA)伴消化系统病变。

5、眼科:急性葡萄膜炎(AAU)伴急性虹膜炎反复发作。

HLA-B27 检测方法学比较

        该检测通常采用流式细胞法,其灵敏度高达99.4%,特异性可达到96.4%。但此方法仍存在一定问题,所选抗体往往会存在交叉反应问题,出现约5%的假阳性,可能造成误诊,且对HLA-B27亚型无针对性;同时存在由于感染或HLA-B27抗原不表达所致的假阴性。此外,流式细胞法必需新鲜采集的标本才能检测 ,且样本的前处理过程十分繁杂,难以应对较大样本量的检测。

        我们采用的是多重荧光定量PCR技术,是建立在核酸水平的检测,通过特异性引物对样本中与AS正相关的两个等位基因HLA-B*2704/05片段进行扩增。其灵敏度及特异性较高,可有效避免HLA-B27阳性患者不产生相应抗体而导致漏诊及交叉污染造成的假阳性等问题,操作简便、快速,可实现大量样本的同时检测。

HLA-B27 检测意义

标本采集类型和检测时间

1.标本采集类型:用含有EDTA抗凝剂的无菌采样管(紫色),采集血液标本2ml。

2.检测时间:周一至周五,10点之前送检16点取结果;10点之后次日16点取单。

3.开单程序:检查/检验单→检验→PCR室申请单→人类白细胞抗原HLA-B27核酸检测。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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