《客体关系家庭治疗》151~160

马彦东
创建于2023-07-24
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对界限的体验

作为家庭治疗师我们很清楚家庭秘密的重要性。说出家庭的秘密并不会奇迹般地修复家庭,并使之健康起来。但是我们注意到除非这个秘密得到处理,否则其他任何事情都显得不真实。在塔维斯托克的研讨会上,我们已经多次看到秘密关系对任务的打扰:同伴之间的问题会倾向于在团体关系中以幻想或重演的方式再次出现。

越过家庭边界的代际传承

爱斯潘家庭的案例说明了既往经历转移到现在生活中的过程。我们努力呈现这是如何发生的,它并不是通过任何奇迹般的或神秘的方式,而是通过内部客体关系的运作而产生的。这些内部客体关系是作为自我如何处理关系的内部工作模式而建立起来的。这个模式中的经历包括:自我与父母建立联系的方式、父母期待孩子与他人建立联系的方式,以及家庭与上一代和社会建立关系的方式。

这个模式扩展了我们对移情的概念,从一个狭隘的定义——父母对分析的扭曲理解,发展到一个更为宽泛的移情定义——移情是自我各部分中的互补作用,通过与另一个自我的各部分进行多维连接,或多或少地有利于有创造性的合作性工作。

客体关系理论、团体理论和系统论共同提供了一个家庭模型。将家庭作为一个团体来看,它是一个更大的系统的一部分,有许多亚系统存在于团体之中,它们不单是积极的或者任务取向的团体过程,页有着内在的客体关系联结。当家庭在其边界上发生互动,它就会投射出其潜意识客体关系系统。

于是当家庭前来接受治疗,它将会在与治疗师的关系中重演其潜意识中的客体关系系统,那么治疗师就能够体验到并且帮助家庭理解和修正,这就为精神分析式家庭治疗提供了基础。

第三部分     技术和移情

第八章  评估


家庭会面的基本原理

家庭通常不会自行呈现出来以供评估。常见的情况是,家长打电话来诉说孩子的情况,希望我们能够更孩子谈,并找出问题。个体治疗能处理孩子的内在冲突,但在家庭环境没有任何改善的情况下,受家庭抚养的孩子不可能总是取得进步。

我们还从理论上考虑是什么让我们非做家庭治疗不可。

我们现在知道病人常常不是家中唯一感到痛苦的人,他可能代表其他成员承受着症状之苦。因此,带症状的个人是家庭系统失衡的信号,就像症状是个体人格不能平衡的一个征兆。心理治疗性干涉可以有效集中在个体的特征或家庭环境上,或两者兼顾。

我们带着个人体验工作的意愿为家庭提供了一个自我考察和分享的模型,也提供了一种重视过程和回顾体验的态度,减轻了家庭处在玻璃鱼缸中的焦虑。

从对我们居优越位置的角度来看,考虑到言语和非言语信息,与家庭会面的过程和结果在家庭的辈分之间是等距的,我们要对此做些什么?我们如何利用这种情形来与家庭建立治疗性的关系?

利用客体关系理论,我们不怎么赞同潜意识是性驱力和攻击驱力的来源,而认为它是被压抑的客体关系的集合,源于家庭中寻求与重要他人相依附的基本驱力的体验。

将客体关系理论和分析性方法应用与家庭工作中,我们与形成于家庭成员和他们扩展的家庭内部、之间和之中的潜意识过程协调一致。我们允许这些过程在我们自己的潜意识中产生共鸣,然后从这些体会中我们为重建家庭的潜意识而工作。

安排

当潜在的病人打来电话,没有必要解释什么而只是简单地记在心上。这是我们描述咨询过程时,对自己所有方法的基本信任。加上至少一次分别单独与孩子、父母的会谈,我们可以用到四到六次咨询的时间来评估,如果有需要,也包括由同事专门针对孩子的心理测验。最后,在解释和制订计划的会面中,我们提供自己对家庭的印象和建议,然后与家庭一起制定出治疗计划。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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