2023年7月22日,山西医科大学第一医院结直肠外科MDT团队在队长黄庆兴主任的带领下,赴运城市中心医院进行学术交流活动
当天下午,运城市中心医院胃肠外科的宋炎阳主任,李文斌副主任给安排了一个疑难病例的会诊手术。患者72岁,男性,30年前行右半结肠切除手术(具体疾病不详),20年前又一次开腹手术(术式,疾病不详),半年前在西安某医院诊断直肠癌(距肛缘10cm)和距肛缘40cm腺瘤样息肉伴高级别上皮瘤变,病人当时拒绝治疗。本次因肠梗阻再次住院,要求手术。
经过我们两个医院MDT团队的充分讨论,这个病人有几个特点:1 两次开腹手术病人,肯定做个右半结肠切除,第二次手术不详,本次手术不确定因素多;2 病人本次很有可能是双源癌,直肠肿瘤较晚伴梗阻,40cm肿瘤分期不明(本次因梗阻不能做肠镜检查);3 术前准备了多套手术方案(全结肠切除,回肠储袋一期与直肠吻合;全结肠切除,回肠造口;3全结肠切除,结肠造口)。
术中发现腹腔严重黏连,直肠肿瘤T3Nx,第二次手术为降结肠的局部切除。距肛缘40cm肿瘤位于横结肠,是一个早癌。手术台上大家再次讨论,决定行保留肠系膜下动脉的直肠癌根治,横结肠早癌的局部切除。行一期的结肠和直肠吻合。
医者仁心,大爱无疆!
两个医院MDT团队部分人员合影!
宋炎阳教授代表医院对我们一行的到来表示热烈欢迎!
7月23日,山大一院MDT团队和运城市中心医院胃肠外科的全体医护人员进行了学术交流,齐自宁主任进行了《结直肠术后吻合口漏原因》的分享;任爱钢医师分享了他在诊治克罗恩病的经验;肿瘤科郭亚荣主任分享了《晚期结直肠癌目前诊治的最新进展》。最后,还对两个疑难病例进行了充分的MDT讨论。
黄庆兴主任做最后总结:通过这次院际间,科室间的交流,大家都收获满满!希望这种交流模式可以长期坚持,交流方式可以多样化,互相提高,互相进步!