言语障碍是儿童常见的病症之一。在我国学者的研究中同样指出儿童言语障碍的发生率较高。儿童言语障碍不仅是医学界的课题，同时也是教育界的研究对象。言语障碍严重影响孩子的沟通交流，而科学规范的语言康复主要是改善、调整、预防不符合期望和不被接受的语言沟通行为。
为了使言语障碍学生教师和家长能够明确孩子言语障碍的原因所在，从而有针对性地进行康复训练，特推出言语训练系列方案，供大家借鉴学习。
您的孩子是不是爱流口水，发音含糊不清，说话别人听不懂？如果您的孩子有以上现象，将会严重影响与父母、老师、小朋友的沟通，久而久之导致孩子的社会交往能力发展不足。
如果孩子能够打开话匣子畅快的跟我们一起聊天，你会发现孩子的小脑袋瓜里装的是无穷无尽的奇思妙想。当然，理想是丰满的，现实中孩子的语言学习还是会遇到这样或者那样的问题，有的家长可能会非常的焦虑，孩子是不是智力有问题呢？有的家长还会担心，我的孩子一直大舌头该怎么办呢？有的家长也会很着急，我的孩子想说却说不出来，这可怎么办呀？
面对这些困惑，我们先不要焦虑，每个孩子的发展和个体差异是非常大的，发展快慢各有不同，即使是同龄的孩子，也不见得会表现出同样的能力。另一方面，有的家长会陷入一个误区，觉得孩子说话是迟早的事，不用管，这样可能会错过孩子语言发展的敏感期。当然如果错过了敏感期，也不要过于担心，错过敏感期意味着你要花更多的时间和精力来帮助孩子练习。
口部肌肉是孩子发音的一个前提，发音的时候是舌头、唇部、脸部的一个张力共同配合才能够发出声响。因此口腔肌肉的发展不但能够影响孩子的开口说话，同时也影响了发音吐字的一个清晰度。
如果口部运动功能异常，则会出现进食障碍、吞咽障碍、构音障碍和语言障碍，因此会影响到我们的生存质量和言语交流能力。
哪些孩子适合做口部肌肉训练呢？
1.口部敏感度较低：嘴里塞食物但不能很好咀嚼，吃饭时感觉不到嘴里还残留食物，喜欢较重味道的食物，喜欢把东西放入口中。
2.口部敏感度高：强烈排斥刷牙洗脸，不喜欢被触碰口面部位及口腔内的嘴巴舌头，咽反射敏感，较易引起呕吐反应。
3.口唇运动障碍：表现为圆唇、展唇、双唇闭合不足，唇肌力不足，造成说话时口部器官定位不准确，导致发音不清晰不准确。
4.气息不足：如说话时较小声，不能说长句子，例如送气音发音不正确，“q”音发成“j”。
5.下颌运动障碍：下颌运动范围不足，例如闭合不全，常常张着嘴。
6.流涎：常伴有流口水。
我们要如何地去帮助孩子们练习口腔肌肉呢？从而为清晰的发音做准备，为了使口部肌肉练习更有针对性，我们分成五个部分，减低口面敏感的按摩运动、咀嚼、唇部力量、舌头灵活性和气息的练习，接下来就跟大家分享锻炼口腔肌肉的方法。
一、脸部按摩（适用脸部高敏或低敏的孩子）
1.双手的食指、中指、无名指并拢在孩子脸上由内向外，再由外向内轻轻转揉。做二个八拍（或视情况增减）
2.双手拍打孩子脸颊。手法要轻柔，如孩子不拒绝，手法可适当重一点，也可轻重交替。
3.双手直立，放在孩子脸颊两侧 从内向外，再从外向内轻轻按压，视情况由慢到快。当由外向内按压时最后一下可用手掌的下部把孩子的嘴挤成圆形。
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二、下颌口腔训练
咀嚼，也就是嚼的动作，吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的，它是口腔肌肉综合运用的一种情况，也是在学习语言之前最重要的一个口腔肌肉练习机会，主要适用于发音时下颌运动受限、流口水、硬起音和高音调的症状，同时也适用于咀嚼肌群松弛的症状。
咀嚼困难的表现：
1.经常将未咬烂的食物吐出来或者直接强行吞下去。
2.没有足够的咀嚼，很快速的将食物吞下去。
3.出现吞咽困难（比如：未彻底咬烂食物，吞咽时有哽塞的情况）。
4.经常将食物含在口中。
5.每口食物咀嚼的时间很长或时长停顿。
6.只用一边牙齿咀嚼食物。
7.拒绝进食大块儿或较硬的食物。
8.容易呕吐。
常用的咀嚼工具有:婴儿磨牙器、乙烯基管、橡皮管玩具、食物等。按软硬特征可将咀嚼玩具或工具分为硬性和软性两大类，较硬的适合年龄大或下颌咀嚼功能稍好的孩子，软的适合年龄小或下颌咀嚼功能弱的孩子。
在家中可以让孩子模仿家长吃饭的动作尤其是嚼的动作。如果孩子舌头不会向两侧动时，可以把食物放在后面大牙的位置，以免没有咀嚼就吞下去。值得注意的是，不要将食物硬塞给孩子，易致防御性敏感。
下面分享几个咀嚼的亲子游戏。
游戏1：美味的QQ糖（适合咀嚼能力较弱的孩子）
（1）将球状的QQ糖放在一边的大牙中间。
（2）孩子自己用大牙咀嚼QQ糖。
游戏2：食物棒棒乐（加强下颚的稳定性、舌头的活动和协调能力。）
（1）用牙签儿把食物放在孩子左边的大牙中间。如下图位置啊。
（2）请孩子咬住食物不放，但不能把食物咬烂。
（3）请孩子用舌尖触碰一下食物，但要保持下颚稳定，不要松开或咬下去。
（4）请孩子张开口，家长取出食物后立刻放在“b”的位置，请孩子咬住食物，但不能把食物咬烂，然后用舌尖触碰食物。
（5）顺序在“c、d、e”的位置重复步骤。
当孩子咬着食物时，必须留意孩子的下颚是否保持在正中位置，若发现孩子要着食物时，下颚有左右滑动的情况出现，可能是需要用手轻托着孩子的下巴，以协助保持下颚正中，并向孩子示范正确的方法。
游戏3：亲子沙拉（加强孩子咀嚼的力度和协调能力）。
将黄瓜，薯条和去皮的苹果切成小段儿，然后将所有食材放入大碗中，请孩子协助加入沙拉酱拌匀，将蔬菜条放在孩子大牙中间，由家长拿着蔬菜条的末端以固定食物的位置，鼓励孩子用大牙咀嚼食物。
语言不是一蹴而就就能掌握的能力，语言的学习是一个不断输入和输出的过程，在这个过程中我们不断的去强化和修正，它是一个各种因素共同作用的一个结果，最终就形成了语言能力。
下一期再接着跟大家分享唇舌和气息的练习方法。
杨冬晓，现就职于敖汉旗特殊教育学校，孤独症班班主任，毕业于南京特殊教育学校，儿童康复专业，从事特殊教育数年，持有教师资格证、普通话二级甲等，孤独症康复教育上岗培训证。善于运用ABA、感统训练、言语训练、行为功能分析、结构化教学法，并能结合所学康复教育理念，贯穿到教学活动中。
审核：焦文彪
终审：侯秀春