桐柏县医疗健康服务集团                                人民医院妇产科医生的第三只“眼”——宫腔镜

　　近日桐柏县人民医院妇产科又开展一例高清宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤，息肉切除术。

　　桐柏县人民医院东区妇产科在桐柏县域内开展宫腔镜及宫腔镜领域居于领先水平。在科主任姜主任的带领下熟练操作宫腔镜下息肉摘除 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切等手术。以及子宫纵隔切除、黏连分离、异物取出、子宫内膜去除术等手术及异常子宫出血的诊断。

　　宫腔镜是一种纤维光源的内镜，用来做于宫腔内的观察、诊断及治疗，它能清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确做出诊断，利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观。并且检查过程快速、微创、痛苦小、恢复快。

　　子宫腔内空间狭小，却可能存在各种病变，例如:子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫腔纵隔、宫腔粘连、宫内异物残留等等。其中既有良性病变，又有恶性病变。以往我们只能通过超声、造影等影像学检查得到一个模糊的印象，而宫腔镜的使用使这一现象得到了改观。

那么那些情况需要做宫腔镜检查呢？

总的来说可疑宫腔内的病变，均为宫腔镜检查的适应证。

1.异常子宫出血（月经过多，月经稀少、月经过频、经期延长、月经间期出血等）。

2.宫腔内占位性病变。

3.宫内节育器异常及宫内异物。

4.不孕、不育。

5.宫腔粘连。

6.子宫畸形。

7.宫腔影像学检查异常。

8.宫腔镜术后相关评估。

9.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。 

　　宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤及息肉切除术对医生的技术要求非常高，肌瘤边界不清，质地硬，手术过程中可能有子宫穿孔的风险，这对于手术医生技术是个不小的挑战，要有丰富的临床经验和娴熟的操作技巧才能有把握做好。姜景玉副主任医师凭借丰富的手术经验，利用宫腔镜技术精准操作，综合运用。尽可能多的切除肌瘤，最大限度的保护子宫，保证子宫完整性，保留了生育功能。

　　我科在开展宫腔镜技术以来，已收治及治愈了上百例有关宫颈赘生物、子宫内膜息肉，宫腔粘连，黏膜下肌瘤、异常子宫出血的内膜剥脱术等病例。开展了多例LEEP刀微创技术，宫颈锥切技术、同时开展有疑难剖宫产术、子宫附件切除术、肌瘤剥除术、卵巢囊肿切除与剥除术，宫外孕手术，外阴、阴道的良性肿瘤切除术，阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术，女性外阴及阴道修复整形术等手术。在妇科内分泌疾病诊治，宫颈癌前病变诊治等也有很高的成就。

　　宫腔镜下正常宫腔状态

　　宫腔黏连

　　子宫内膜息肉样增生

　　子宫黏膜下肌瘤

　　我院在宫腔镜下取出嵌顿节育环

　　妇产科主任每日教学查房，妇产科目前拥有医护人员20余人，医生9人，本科学历占14人，其中副主任医师1人、主治医师6人，主管护师3人。拥有床位40多张，我院拥有进口宫腔镜、腹腔镜、高清电子阴道镜、LEEP刀、可视化人流系统等先进设备。