程女士，68岁，外籍，常年居住在国外，于今年年初回国，并独自居住。健康状况一般，患有基础病、红斑狼疮、血压压差大、风湿病等，日常行动不便利，由于国籍原因无法享受医疗保险与养老保险，靠退休金维持日常生活开销。服务对象丈夫、子女均不在身边，且亲朋好友较少，除日常生活必须外，没有参与社区活动，社会支持体系不足。据服务对象介绍，回国后的生活与国外生活差异较大，日常购物、缴纳水电燃气等费用，支付方式不习惯，回国后的融入存在一定困难。
与服务对象一起探索分析问题成因，根据实际情况，共同确定需求：
1.社区融入问题：服务对象回国时间较短且独居，对于国内日新月异的变化以及生活适应存在一定难度。且由于身体原因，无法参加社区活动，身边好友较少，社会支持系统欠缺。
2.日常生活问题：由于服务对象多年未回国，燃气表未及时更换，且对于线上缴纳水、电、燃气等费用方式不熟悉；由于患有风湿疾病，腿脚不便，对于窗帘拆洗、擦玻璃等需登高家务无法完成。
3.经济问题：由于服务对象身体原因，需长期服药，导致经济压力较大。
根据服务对象实际情况，与服务对象沟通后，制定以下目标：
1. 由社工进行入户访谈及日常沟通，帮助服务对象了解国内近些年发展状况与日常出行、生活方式，帮助服务对象尽快融入国内生活；
2. 为服务对象解决线上日常生活缴费问题，为生活提供便利；
3. 链接公益慈善资源，为服务对象提供日常生活帮助，如清洗窗帘、擦窗等服务；链接陕西省药品零售行业协会，为服务对象提供部分日常用药；
4.帮助服务对象建立新的社会关系，获得社交支持和社会资源支持。
1.通过社工多次入户走访，与服务对象建立专业关系，并取得相互信任。对于服务对象在回国融入层面的问题，及时回应、及时解决，帮助服务对象尽快适应国内生活；
2.社工为服务对象联络燃气公司，进行燃气表更换，并教会服务对象使用手机线上缴纳生活费用，为服务对象生活提供便利；
3.社工作为资源链接者，为服务对象链接到社会慈善资源-陕西省药品零售行业协会，为服务对象提供了部分日常生活用药，减轻生活负担；为服务对象链接志愿者资源，进行窗帘清洗等家务；
4.鼓励服务对象在身体条件允许的情况下，可多参加社区活动，帮助服务对象获得社交支持和社会资源支持。
截止目前，社工已入户对服务对象进行多次访谈，与服务对象建立了专业关系。社工对于服务对象回国融入问题提供了多项支持，经过社工与服务对象进行沟通，服务对象已了解并适应国内生活方式，并且掌握了线上购物、线上生活缴费等方式。同时，根据社工资源链接情况看来，在一定程度上缓解了服务对象的生活、经济困难情况。根据多次访谈，社工已与服务对象建立信任关系，之后社工会继续跟进服务对象需求，助力服务对象早日全面适应、融入回国生活。
1.在个案服务中，服务前的计划和服务后的评估都非常重要。社会工作者要有稳固的理论基础及专业的技巧，促使本案能够按照服务计划良性、健康的发展。对于初次面谈，建立良好的专业关系显得至关重要。
2.在本案中，社会工作者使用社会支持理论和社会照顾理论，在开展服务前对服务对象的问题和需求进行评估，制订了详细的服务计划书；在开展服务的过程中，社会工作者扮演资源链接者、协调者的角色，帮助服务对象链接有效资源，解决服务对象的问题，并通过传授服务对象相关知识和技巧，提升服务对象的能力，便利服务对象的日常生活。社会工作者通过社区照顾、建立社会支持网络、社区参与者三个方面来开展服务，帮助服务对象解决问题、缓解压力并使服务对象能力得到提升，最终协助服务对象积极融入社区，拓展服务对象的社会支持网络。