今日案例分享：10岁男孩，扁桃体反复发炎，1个月前出现血尿，去医院检查确诊患IgA肾病，医生告诉家长，把扁桃体切了肾病就好啦！什么？扁桃体发炎还可以引起肾病？！对的……
很多人都会奇怪，扁桃体腺炎为什么会引起慢性肾病呢?
其实很多慢性病都会引发肾病，比如IgA肾病就与扁桃腺炎发病机制有一定的关系，在临床上，也经常能看见IgA肾病患者总是反复发作扁桃腺炎。很多患者同时也担心，到底要不要摘除扁桃腺？扁桃腺摘除之后对身体有什么影响吗？对肾病有好处吗？
慢性肾炎的发病机制与急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗力下降，招致微生物反复侵袭，人的身体机体又不能产生足够量的抗体以清除致病物质，也就是抗原，致使抗原持续存留机体内，形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性肾炎症过程。
扁桃腺，包括腭扁桃腺、咽扁桃腺（腺样体）、舌扁桃腺、管扁桃腺，位于呼吸道和消化入口处，属于粘膜淋巴组织。在系统免疫和局部粘膜免疫中发挥作用。扁桃腺的主要功能就是作为抵抗病毒、细菌和食物抗原进入上呼吸道及消化道的第一道防线。
经研究表明，最常见的特征就是IgA肾病患者扁桃腺感染后经常出现肉眼血尿或是尿检异常加重，扁桃腺的摘除可以降低血清IgA肾病和粘膜分泌型IgA肾病的水平，在儿童身上最明显，一般在术后几个月或是几年内发生。
扁桃腺的摘除对于慢性肾炎患者的长期肾存活具有有益的影响，可作为一个潜在的有效治疗手段，主要是针对那些反复发作的肉眼血尿患者轻度、中度的IgA肾病患者。但是扁桃腺摘除的效果是有限的，对于重度的肾损害患者的慢性肾病患者效果往往不太理想。所以不能因为摘除一个扁桃腺就能解决肾病的问题。
早期诊断和治疗对慢性肾炎患者来说很重要，因此，对于一些典型的病例，不应等症状出1年以上才做诊断，早期识别很重要，患者自己要提高警惕，发现尿液、血压异常和浮肿等应该及时就医。如果条件允许，应该及时做肾脏的病理学检查，以明确病理类型，使得治疗更加细化，明确疾病的进展和预后。
专家介绍
黄雪琴，耳鼻咽喉科主任,医学博士。曾到上海交通大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、香港中文大学、佛山市第一人民医院等培训进修学习。从事耳鼻咽喉临床、教学与科研工作近20年，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础，熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病、疑难疾病的诊断与治疗。兼任广东省康复医学会听力及言语康复分会常务委员、广东省康复医学会听力及言语康复分会知识产权孵化专业委员会秘书、广东省健康科普促进分会头颈肿瘤防治分会委员、广东省临床医学会耳内镜专业委员会委员、东莞市医学会耳鼻咽喉科学分会委员等学术职务。主持及参与省市厅级科研项目6项，发表SCI论文2篇、中文核心论文8篇。
擅长
慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻咽癌、咽喉反流性疾病、儿童鼾症如腺样体肥大、扁桃体肥大的诊治，拥有较丰富的中耳炎、眩晕、耳鸣、耳聋等疾病的诊疗经验，能熟练开展低温等离子腺样体扁桃体消融手术、咽喉部肿物微创手术、鼻内镜微创手术、耳内镜下鼓室成形术、人工听骨链重建术、改良乳突根治术、外耳道成形术等手术。