医者薛洪轩
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馆陶县中医院内九科健康大讲堂第922讲,脂肪肝到底是咋回事儿?

创建于2023-07-20 阅读1175

脂肪肝到底是咋回事儿?

脂肪肝,相信很多人对这个名词是很熟悉的。体检报告中经常会出现脂肪肝(中度)或(重度)之类的字眼,但是看到这个诊断不要感到恐慌,一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝到底是什么呢

脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛,因此脂肪肝也被称为“沉默的杀手”。


脂肪肝的形成因素,你知道多少?


01  肥胖


肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。


02  酒精


长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。



03  快速减肥


禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。


04  营养不良


营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

05  糖尿病

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,也与进食脂肪或糖过多有关。

06  药物


某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。



07  妊娠


多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。


08  其他


结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

馆陶县中医院内九科分为脑病二科南区,脑病二科北区,老年病科,医养中心四个病区。脑病二科南区位于综合楼7楼。脑病二科北区位于老干部楼5楼。老年病科位于老干部楼4楼。医养中心位于老干部楼3楼。学科带头人:冀同振常务副院长;科主任:杨广跃。科室目前开展了包括急性脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、心脑血管支架治疗、神经内科重症、神经康复多项领先技术,擅长治疗:脑梗死、脑出血、高血压、头痛、头晕、眩晕、高血脂、癫痫、痴呆、脑炎、帕金森、心血管疾病,阻塞性肺病,消化性溃疡,糖尿病等内科常见病、多发病的治疗。科室已独立开展脑血管造影、脑血管腔内支架置入、颅内动脉瘤血管内栓塞、静脉窦置管溶栓、脑梗塞急性血管内治疗(动脉内溶栓、抽栓、取栓等),并与北京天坛医院、河北医科大学第二医院(省二院)长期合作,开展会诊、手术等,让广大患者不出县域即可享受国家、省顶级专家医疗服务水平。

馆陶县中医院内九科联系人

冀同振常务副院长:13930098096

杨广跃主任:13831096435

王江兆副主任:13363000960

闫 娜副主任:18031098907

闫文勇副主任:15131018621

王书荣副主任:17752958123

徐林辉:159 32039539

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张小雷:18231017134

肖晓晓:18713813723

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薛洪轩:15532039456

赵慧敏:13739655552


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