为扎实推进(DRG)支付方式改革工作落地实施,不断规范医疗机构医保结算清单填报,提高医疗机构病案质量,按照国家、省、市DRG支付方式改革三年行动计划相关要求,结合我县实际,近期,县医保局DRG工作领导小组抽调我县第二批已经实际付费医院的质控、病案、编码等数名专家成立督导组,对我县2023年执行DRG付费的16家定点医疗机构进行督导检查。
本次检查主要围绕医疗机构关于DRG支付方式改革工作的制度建设、人员配备、业务培训以及模拟运行的结算流程、病案质量、结算清单上传、DRG分组等进行全面检查,检查中发现部分医院存在病案首页里面的患者信息录入不准确、不完善、病案出院诊不具体、DRG代码不准确、诊断依据不充分等问题,对各医院存在的问题,督导组现场进行了反馈、解答和培训,同时对各院在推进DRG付费工作中遇到的难点、堵点问题进行了梳理解决。
通过此次督导检查 , 一是摸清了我县 DRG试点工作整体进展情况 ;二 是与医疗机构建立良性的双向沟通机制;三是全面提高了各医疗机构人员对DRG工作的整体认识,充分调动了医院主要负责人参与DRG付费工作的积极性和主动性。下一步,县医保局将常态化开展DRG付费工作督导,继续加大对定点医疗机构的培训指导力度,确保按时保质保量完成我县2023年DRG支付方式改革各项工作任务。