吃东西是我们每天都必须进行的一项活动，它和我们的身体健康有着紧密的联系。但是，你知道吗？吃也和人的心理健康息息相关。
敏敏是一名高中女生，两年前，因同学笑话她身体偏胖，她开始节食减肥，经常把自己饿得很难受。有时饿实在忍受不了了，又会吃很多东西，尽管很撑但又停不下来。暴食之后又感到懊恼，发誓自己以后一定不要这样，看着上涨的体重，又开始继续断食，几天后，体重恢复了。心想原来暴食之后可以补救的，于是就开始了断食、暴食、再断、再暴的循环。
案例中的敏敏不断地“厌食”与“暴食”，看上去只是“不好好吃饭”，但这背后还可能隐藏着其他心理问题。现在我们来认识一下，与心理健康有关的厌食和暴食具体指的是什么。厌食，顾名思义，吃得很少或不吃，暴食则是吃得很多很多，两种行为的能量摄入都在正常范围之外，属于进食异常。
对于厌食，“异常”的具体表现为：
（1）有意识地控制能量摄入，体重明显低于正常水平。
（2）极度害怕体重增加或变胖，即使体重已经低于正常水准。
（3）对自己的体型与体重有着错误的感受和认知，觉得自己还不够瘦。
对于暴食，“异常”具体表现为：
（1）短时间内（2小时内）进食量远大于正常人饮食量，进食速度远快于正常人水平。
（2）暴食期间感觉无法控制自己的进食行为，持续进食直至感受到难受的饱腹感。
（3）身体不感到饥饿时也大量进食，暴食后对自己感到厌恶、沮丧或非常后悔。
虽然厌食和暴食表现出的进食状况是两个极端，但本质上它们都给人的内心带来了巨大的痛苦。厌食发生的高峰年龄是14岁～19岁，暴食发生的高峰年龄是15岁～19岁。大约有10%的青少年女性出现不同程度的异常进食，其中又以13岁～14岁和17～18岁这两个年龄段最为常见。
主要是因为：一、青春期的外貌焦虑，青春期的孩子会极度关注外表，关注体重、外貌，可能会导致不正常的饮食，女生尤为如此。
二、情绪问题，孩子厌食或者暴食是她发泄情绪的一种方式，真正的问题不在于饮食异常，而是她的情绪问题。除此之外，许多神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素）与进食有关。也许由于某种原因（如遗传、环境压力、营养等），这些神经递质中的一种或多种出现了问题，增加了厌食、暴食产生的可能性。
从短期来看，进食异常仅仅只带来体重上的变化，但是假如不及时干预，会影响青少年的思维、行为和情绪，并导致十分严重的生理疾病和心理疾病。
在生理上，厌食者最明显的症状就是体重丢失，可能会引起月经不调、闭经、便秘，严重者常见低体温、电解质不平衡、脱发、 指甲无光泽、龋齿和牙周疾病、心律不齐、失眠等。由于过度限制热量摄入，当疾病进一步发展时，代谢并发症增加，而机体抵抗力慢慢减弱，由于感染和电解质紊乱，可能引起死亡。暴食者过度的摄入能量，营养过剩会引起高脂血症、高血糖、脂肪肝、高血压、糖尿病一系列疾病。并且不加节制地暴饮暴食，会造成胃粘膜受损引起一些胃肠疾病，比如肠胃炎。还会造成胃粘膜的糜烂溃疡等并伴随出血。还可能引起急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等急性病症，长时间病情恶化可转变肿瘤。
在心理上：暴食者过度进食，厌食者不顾一切地进行节食，可能会导致严重的焦虑、失去自尊心、情绪不稳定、焦虑、恐惧、抑郁，少数厌食者会导致自杀，此外不能直接表达情感， 思维较片面、易偏激等。
而且，进食异常时间越长，治疗起来就越困难。因此要及早发现，及早干预。
当孩子有以下行为，老师们及家长可对孩子给予适当关注。当孩子开始厌食时，可能会出现：开始对体重很在意，极度怕胖；变得挑食，完全忌油，不吃淀粉类食物；吃得极少，对热量极度敏感；不再和家人共同进餐；有暴食行为，吃完饭后总往厕所去，发现减肥药或泻药等等。当孩子开始暴食时，可能会出现：焦虑，孤独、抑郁、自尊心不足、焦虑；喜欢吃热量高、糖分高、盐分高、脂肪高的食品；开始回避与他人共同进食。
当孩子出现以下行为时，老师及家长则要重点关注。一、学生的体重显著在短时间内迅速降低或者显著增高，出现躯体不适，躯体指标异常。二、异常进食行为明显扰乱日常生活、工作、学习。三、出现心理、精神症状（强迫、抑郁、情绪不稳、自伤、自杀等）。
除了这些表现以外，还要参考学生异常进食的持续时间与频率。假如几个月才有一次厌食或暴食可能是由于正常的情绪波动，因而没有胃口或想要靠吃大量食物来缓解压力，情绪恢复正常之后，便会回归到正常水平，这是我们所不必担心的。但是，假如一个学生每个星期至少一次，并且已经持续了三个月及以上，就需要考虑是不是心理出现了危机。
发现孩子存在这些问题时，我们可以做些什么呢？
1.接纳情绪：不良情绪是导致暴食或厌食问题产生的重要原因。当孩子的情绪爆发时，首先我们要理解和接纳孩子的情绪，不要给他太多的心理负担。
2.提升自我认同感：一些学生持续厌食的原因可能是认为自身体型“不够瘦”，一些学生暴食的原因可能是认为自身体重过重，更加焦虑后进食更多，因此要鼓励学生，使学生认可自己，缓解心理压力。
3.寻求专业人士的帮助：当发现孩子有异常进食行为时，及时转介给专业人士，进行评估或治疗。