为了考核我院医护人员对有机磷中毒的抢救急救能力、考核医护人员对洗胃机、抢救设备、药品使用的掌握程度,提升我院医护人员急诊急救操作技能水平,2023年7月19日下午14时,我院进行了有机磷农药中毒抢救急救演练。
马红管院长做演练动员,要求本次演练:严肃、迅速、准确,并宣布本次演练开始。
演练内容:患者赵先生,男,86岁,10分钟前口服农药,(具体不详),呕吐,吐胃内容物,大约500ml,其家属发现后急送我院,接到电话后,立即组织全院相关人员进行抢救,并将患者安全转运。
本次演练共分两组进行,由副院长刘巧霞现场指导、岳春样、郭彬燕医师和刘牧护师负责培训及演练的组织实施,全院医护参与。内容包括:洗胃机、抢救设备、药品使用的掌握程度。在演练现场,各环节组织严密,分工明确,按照有机磷农药中毒急救中的应急程序和处置方案对患者进行了及时有效的干预救治,在全体人员的密切配合下,演练取得了圆满成功。
患者到达我院
抢救医师立即查看患者:患者大小便失禁,强烈的有机磷味道,呼之不应,皮肤干燥,双侧瞳孔缩小,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,心率66次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹无异常,无肌肉震颤,判断为有机磷中毒,护士测量生命体征。
开始洗胃。留置胃管,抽出胃内液体,为黄色浑浊液体,确定胃管在胃内后,立即接洗胃机。将洗胃清水倒入清洁桶内,开始洗胃。同时接心电监护,留置尿管,静脉穿刺置管,开通静脉通道。
抢救医师口头医嘱,血常规、肝肾功能、电解质等,检验师抽血并送检。
同患者家属谈话,详细询问病史以及既往史,书写病情告知书,告知其有机磷中毒可能引起的危险性,患者家属表示理解,并签字,要求在我院抢救。
8000ml清水洗胃,洗出液体为黄色浑浊液体,可闻及浓烈的有机磷味道。其家属将患者所服用的农药带到,为敌敌畏,抢救医师口头医嘱,护士复述医嘱并执行。护士复查生命体征:血压159/89mmHg 脉搏89次/分。
连续清水洗胃,64000ml,目前洗出液清澈透亮,有机磷味道变淡,抢救持续30分钟。
再次查看患者,瞳孔仍缩小,皮肤干燥,双肺未闻及湿性啰音。
口头医嘱:阿托品注射液4mg 静脉推注;
甘露醇注射液250ml,胃管注入,导泻。
护士监测生命体征 血压164 /89mmHg 脉搏 92次/分;医师记录。
抢救医师向马院长汇报抢救情况,马院长指示:洗胃结束,在确保患者安全的前提下转诊至上级医院继续抢救治疗。
救护车将患者安全转送至盐湖区人民医院。
参与抢救的医师与护士查对、复核医嘱,抢救药品的用法、用量、给药途径,清理洗胃机,写好抢救记录。
马院长对整个演练进行总结,对演练过程的不足提出改进意见,指示相关人员做好总结,并宣布演练结束。
演练结束后,医师护士练习插胃管、及洗胃操作。
通过本次演练,提升了我院医护人员的心理素质和处置能力,确保在日后的急救工作中能够分工明确、各负其责,紧张有序参与抢救,有效提高我院对突发状况的应急实战综合能力。
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