脑卒中是我们日常生活中最常见的疾病之一,发病率高、致残率高 ,绝大部分脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍,包括肢体偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等等,这些功能障碍的康复往往是一个长期的过程,疾病负担沉重 ,家庭压力巨大 。
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)最早由 Barker在1985年提出 ,将脉冲磁场应用于中枢神经系统,使脑内产生一系列生理生化反应,从而实现治疗效果,近年来在脑卒中康复领域得到越来越广泛的应用 。
重复经颅磁刺激(rTMS)目前已广泛应用于临床治疗抑郁症,脑卒中或脑卒中引起的各类功能障碍,改善抑郁症状,促进脑功能康复。
经颅磁刺激技术是一种无痛、无创伤的绿色治疗方法,磁场无创伤地透过皮肤、颅骨刺激到大脑神经,它是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动的刺激技术。 高频刺激可以在皮质引起神经兴奋性增高,低频刺激可引起皮质兴奋性降低。
对于脑卒中引起的各种类型功能障碍均有较好疗效,尤其对于肢体偏瘫,失语,吞咽障碍,单侧忽略等疗效显著。
依据不同的功能障碍,rTMS治疗方案有所区 别。一般推荐rTMS后接受30〜60 min的针对性 康复治疗。
亚急性期推荐:每天1次,每周5次的治 疗方案,10 — 20次为1个疗程,根据患者病情和疗 效可连续治疗2-3个疗程。
慢性期推荐:每天1次, 每周3—5次的治疗方案。20-30次为1个疗程,根据患者病情和疗 效可连续治疗3-5个疗程。
TMS 作为一种先进、安全、无创的神经调控技
术,在脑卒中康复领域迅速发展 ,并取得了良好的临床效果。在抑郁症、失眠、焦虑、促醒、脊髓损伤、周围神经损伤、戒烟等方面也有很好疗效。我院康复医学科2015年引进经颅磁刺激治疗仪,治疗了上千例脑卒中患者,得到患者及家属的广泛好评。
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