病例分享
近日庆阳市中医医院介入医学科收住一例大隐静脉曲张患者(C4期),经术前评估讨论,最终采取左下肢静脉顺行造影术、大隐静脉闭合术、双下肢大隐静脉点式剥脱术、曲张静脉泡沫硬化剂注入术,手术过程顺利,术后病情平稳。
是我院第一例静脉曲张微创治疗,该手术相比传统手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻,住院周期短,尤其对女性患者来说更美观、病人感受良好等优势,且术后患者着弹力袜可立即下地活动,不影响日常生活。术后第二天教授查房:患者自诉小腿疼痛减轻,坠胀感明显减轻。出院后一周来院复查评估:小腿疼痛沉重坠胀感消失,手术小切口对缘良好,无红肿。遵医嘱合理着弹力袜,双足血运良好。
术前评估、术中及术后教授查房
静脉曲张小科普
什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张 是慢性下肢静脉功能不全的最常见疾病,主要表现就是下肢静脉的迂曲扩张。如果不进行及时地防护,可能会引发血栓、静脉曲张破裂出血、慢性溃疡等并发症。
蚯蚓腿
下肢静脉曲张伴溃疡形成
哪些人容易得下肢静脉曲张?
下肢静脉曲张有哪些征兆?症状有哪些?
症状分为6期,最开始出现蜘蛛网一样的毛细血管扩张。随着静脉曲张的进展,下肢会出现酸胀、皮肤瘙痒、浅静脉血栓、水肿、出血、皮肤溃烂(俗称老烂腿)等并发症。
介入手术治疗下肢静脉曲张的优势
1.术后即刻着弹力袜行走,步行回病房(局麻)至少连续走动30min,通过行走小腿肌泵作用会挤走部分进入静脉的泡沫硬化剂,预防深静脉血栓的发生;
2.术后即可进食;
3.大隐静脉结扎术切口小,创伤小,恢复快。
4.术后三天内,绷带包扎的肢体无疼痛剧烈、异常肿胀、局部皮肤瘀紫或苍白等异常情况发生。
5.术后一周内24小时着弹力袜,术后一周至三个月内弹力袜白天穿,晚上休息时不穿,休息时适当抬高下肢利于消肿及改善症状,期间可进行日常生活和非重体力工作,避免久蹲久坐,也不建议一直卧床休息。
静脉曲张如何预防?
(1)避免长时间站立;
(2)控制体重;
(3)避免久坐;
(4)避免跷二郎腿;
(5)戒烟限酒;
(6)注意健康饮食;
(7)锻炼腿部肌肉;
(8)重点人群预防:孕期妇女、先天性深静脉瓣膜功能不全的人。
经常做腿部保健操和小腿肌肉按摩均可以缓解下肢疲劳,预防静脉曲张的发生。
踝泵运动知多少-----静脉曲张的患者为什么要做踝泵运动
踝泵运动:是通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。
踝关节主动屈伸锻炼,踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸、环绕活动。
作用:促进血液循环和淋巴回流,消除肿胀。增强肌力,避免肌肉萎缩。预防下肢深静脉血栓。同时它也适用健康人群比如:孕妈妈、活动量减少的老年人、长时间乘坐飞机、火车或久坐办公室等久坐久站人群,可以有效预防下肢静脉曲张。
踝泵运动预备动作
全身放松,平躺于床沿或端坐于凳子上,两臂自然下垂,双手放于身体两侧,两腿伸直稍分开,自然呼吸,深长匀细。
双脚伸直稍分开,踝关节背伸,向上勾脚尖,定住10秒。
双脚伸直稍分开,踝关节跖屈,脚尖向下踩,定住10秒。
环绕动作:下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,做360°环绕,尽力保持动作幅度最大。
一勾一踩一环绕为一组,每小时做5分钟,每天5次以上。
要注意啦 !
术后刚开始练习时用较小的力量,逐渐适应后增加强度,练习中如感觉疼痛感明显,可以减少训练时间和次数。
什么情况不宜做踝泵运动?
各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未做固定且未愈合、感染性关节炎、全身情况极差、下肢深静脉血栓等。运动破坏愈合过程造成新的损伤,导致疼痛、炎症等症状加重。
下面教您科学合理的选择和穿戴弹力袜
弹力袜的测量与穿着步骤
咨询电话:18993485068 0934-6465075
地点:庆阳市中医医院住院部一楼东侧介入医学科