反置式人工全肩关节置换术—三晋肩痛患者的福音

山医大一医院骨科成功开展反置式人工全肩关节置换术

    反置式人工全肩关节置换术( reverse total shoulder arthroplasty，RTSA)是治疗肩关节功能丧失患者的“终极武器”，该术式可以让肩袖丧失功能的终末期肩关节患者保持一定的肩关节功能，同时关节依然稳定，近日，山西医科大学第一医院骨科杨自权主任团队与麻醉科手术室团队共同努力下成功为患者进行了“反置式人工全肩关节置换术”，这也是肩关节手术领域的最高难度手术，同时在山西省尚属首例。此次手术的成功，为肩关节病患提供了一种新型的治疗方法，为肩关节顽固疾病提供了更多的治疗选择，标志着该院骨科在突破和掌握重大医疗技术上又迈出了新的一步。

    74岁的翟老爷子在6年前因为左肩关节脱位伴巨大肩袖损伤在外院进行手术，术后左肩部疼痛，活动左肩疼痛加重，严重影响日常活动，多次在其他医院手术治疗无效后，遂来我院进一步治疗。入院后，针对患者情况，我院骨科杨自权主任医师经过相关检查后，诊断为左侧巨大肩袖损伤 左肩关节骨关节病。在组织全科讨论，充分考虑患者的年龄、功能要求以及肩袖损伤情况后，充分做好术前准备，并制定详细的手术方案，对该患者进行“反置式人工全肩关节置换术”。术后患者疼痛症状明显减轻，肩关节活动度良好。

    反置式人工全肩关节置换术是指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩关节正好相反。这种设计使三角肌能够直接发挥带动关节活动的作用，增加三角肌的力矩，使肩关节的上举功能可以由三角肌完成。RTSA 优势在于利用正常的三角肌完成肩关节的上举功能，从而降低肩关节功能恢复对肩袖 /结节完整性的依赖。

    医院专家提醒广大患者：肩关节是人体活动度最大的关节，因此肩关节脱位在日常生活中时有发生。对于外伤引起的肩关节初次脱位，多数通过及时、专业的手法复位可以恢复。然而临床中不时会遇到患者因肩关节脱位未得到及时、正确的治疗，最后不得不采取手术治疗。因此专家建议，当出现肩关节脱位后，不可以掉以轻心，应该到正规医院进行检查和治疗，以免贻误而带来严重的后果。