一、概述
是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量外照射,吸收剂量达到1Gy以上引起的全身性疾病。
二、临床特点
(一)病情严重程度与照射剂量呈正相关;
(二)不同剂量照射后,受损伤的主要器官在疾病进展中起重要作用;
(三)去除病因后,疾病仍在进展,并呈现特有的规律性,有明显的阶段性。
三、接触机会
(一)核武器:1945年8月6日,美国在日本广岛上空投下了一颗爆炸当量为1.5万吨TNT炸药的原子弹,造成15万人伤亡,当场死亡人数达7.1万多人,至1950年底,共有20万人死于此次核爆。
(二)核能和核技术应用的事故:如核电站、核燃料处理或回收、放射治疗、放射源丢失、误捡。
四、临床表现
(一)骨髓型 轻度患者临床症状少而轻,患者常出现头昏、乏力、 恶 心和轻度食欲不振等;中度和重度两期的临床过程相似,仅严重程度不同,造血功能障碍是其特点,并贯穿疾病全过程。
(二)肠型 胃肠道是其主要的病变部位。患者出现顽固的腹痛、腹泻、血水便和电解质失衡,加之难以控制的感染和多脏器功能衰竭。
(三) 脑型 病变以中枢神经系统为主,如果照射者出现高热、血压降低和认知障碍,常预示遭受致死量的照射、患者很快死亡。
五、预防
(一)加强放射源的管理;加强防护知识的宣教,提高防范意识,并配置必要的防护设备。
(二)严格要求放射性工作人员规范操作,自觉遵守各种规章制度。
(三)认真贯彻尽量缩短受照射时间、尽量增大与辐射源的距离。
(四)定期接受专业防护知识和法律法规的培训。
(五)接受个人剂量监测和健康检查;建立个人健康档案并保留终生。
山东省职业病医院