以希望为名！大连肺癌多发转移患者的肿瘤微创介入综合治疗之路

大连60岁患者刘叔叔，4年前因右肺腺癌于当地医院两次手术切除根治治疗，切除部分肺，术后好转出院。2个月前，无明显诱因出现右侧胸部及后背部疼痛，咳嗽、深呼吸后诱发加重。于当地医院行胸部CT检查，结果提示：右侧胸膜增厚，考虑肿瘤侵犯。口服止痛药物保守治疗，病情反复。

    为求进一步治疗，不远千里来我院就诊，常亚东院长及王鸿智教授仔细查体，并结合既往病史后，以“肺癌伴胸膜转移”收入我院治疗。

    经我院CT检查提示：

    1、右肺癌术后右侧胸膜转移；

    2、右侧肾上腺继发性恶性肿瘤；

    3、纵膈淋巴结继发性恶性肿瘤。

    常亚东院长、王鸿智教授召开了多学科紧急会诊，根据刘叔叔的具体病情，量身制定诊疗方案，建议利用CT引导下经皮穿刺右侧胸膜转移瘤碘125粒子植入术及“C”臂监视下经皮股动脉穿刺置管超选择性右胸廓内动脉、右侧肋间动脉、右侧肾上腺动脉造影、灌注、栓塞术综合施治，后续再进行肿瘤全身治疗：

    1.通过在病灶植入碘125粒子精准放射，杀死肿瘤组织以及扩散的癌细胞；

        2.再配合小剂量灌注和栓塞保证治疗效果，防止潜伏癌细胞的扩散以及复发。

        这种方案既不会对患者造成巨大的创伤，也免除了大剂量放化疗对身体产生的严重副作用，既降低手术治疗的危险性，又保证了患者手术后的生活质量。

    会诊后，医生向陈叔叔及其家属说明了诊断结果以及诊疗方案，陈叔叔儿子听完之后一度怀疑，“这么严重的病情，在其他三甲医院给出的治疗方案都是围绕手术切除和化疗展开的，为何在这里不用手术切除，而且治疗时间也不长，真的有效果吗？    ”，王鸿智教授耐心给刘叔叔一家详细讲解治疗的原理以及思路，他们终于安下心来，开始接受治疗。

    出乎他们意料的是，治疗效果很好，术后疼痛等症状减轻，因身体不耐受后续肿瘤全身治疗，一周后，陈叔叔就出院回家休养了。

    近日，陈叔叔返院复查，看到复检片子，一直不敢相信这是同一个人的，    CT检查提示，术后右侧胸膜转移瘤、右侧肾上腺继发性恶性肿瘤病灶均明显缩小    。

    碘125粒子植入治疗是一种“高效低毒”的内放疗抗肿瘤治疗方式，患者无明显副作用，同时可与多种治疗相联合，对于一些特殊部位的肿瘤，如出现上腔静脉压迫综合征、胰腺癌、骨转移癌顽固性疼痛等临床症状明显的患者意义重大，可迅速改善症状、提高生活质量。

        对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘125粒子植入也是不错的选择。此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。 

        另外，碘 125 粒子的外壳由钛合金制造，与人体有高度相容性，可永久存在于身体中，不引起排异反应，无需手术取出。