这是今天收住院的一位患者,44岁,月经量多继发贫血(血红蛋白:70g/L),某县医院B超检查提示子宫壁间多发肌瘤,较大者约3×3cm,建议其行子宫切除。患者拿着B超单来单县海吉亚医院妇科门诊,医生详细询问月经情况,发现肌瘤大小、位置和月经量多的症状不符,建议复查阴道B超进一步明确肌瘤位置。阴道超声提示多发肌瘤,较大者位于后壁粘膜下,约3.1×2.4cm,超声和症状完全符合!经过科室内的讨论制定下一步手术治疗方式就是宫腔镜下粘膜下肌瘤电切。
子宫粘膜下肌瘤宫腔镜手术风险与粘膜下肌瘤的类型、数目、大小及手术时间有关。粘膜下肌瘤分为0型、I型、II型和5cm以内粘膜下肌瘤,当肌瘤过大,宫腔镜下视野暴露不良会增加手术时间,甚至出现副损伤。如果为2-3cm的0型肌瘤则手术并发症发生率很低。
术前所见子宫后壁I型粘膜下肌瘤3×3cm
术后所见宫腔形态,肌瘤创面无渗血
该手术时间约30分钟,术中出血少,约2ml,手术结束即术后麻醉清醒,2小时就可活动
宫腔镜是一种微创性的妇科诊疗手段。宫腔镜检查也可以说是无创的,因为它没有切口,不需要缝合,简单的说,它就是一个带光的放大镜的软管通过阴道、宫颈进入宫腔来进行诊断和治疗宫腔病变,它的好处是可以直观的对妇科出血性疾病、宫腔粘连、宫腔内占位性疾病和子宫畸形进行检查和治疗,她创伤小,出血少,机体恢复的特别快,对女性身体影响的很少。