心肌梗死的心电图演变分期

心电图室
创建于2023-07-11
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  心肌梗死是一种来势凶险,让人猝不及防的疾病。我国急性心梗患者呈明显上升趋势,每年新发病例大约50万,且45岁以下心梗发病率逐年上升。把我们的心脏比做一个水泵,心脏的血管就是水管,心梗的形成就像年久失修满是污垢的管道一样,一不小心就堵塞了,就形成了让人望而生畏的“心肌梗死”。

  发生心梗时病人会感到胸闷 、心前区不适,胸痛等,心电图一般会出现异常。按照其分期分为超急性期,急性期,亚急性期,陈旧期等,均会出现相应的的心电图异常。我们先看正常心电图图形。

  超急性期(数分钟至数小时):急性心梗发生后的数分钟在心电图上产生异常高耸的T 波,然后出现ST段上斜型或弓背向上型抬高,与直立T波相连。此外,QRS振幅增高并轻度增宽但未出现异常Q波。

       急性期(梗死后数小时或数日,可持续数周):急性期心电图中出现ST段抬高即出现心肌损伤。心肌损伤使面向损伤区的导联多出现ST段弓背向上显著抬高且常呈单向曲线改变。此外,也会出现异常的Q波(Q波是心肌坏死的标志)或QS波。T波由直立开始倒置并逐渐加深,此时也是心梗早期心电图最具诊断意义的心电图表现。

       亚急性期(梗死后数周至数日):此时期抬高的ST段恢复至基线,缺血型T波由倒置较深渐变浅,但坏死型Q波持续存在。

       陈旧期(梗死数月之后):ST段和T波恢复正常或T波持续倒置,低平,趋于恒定不变,但仍残留下坏死型的Q波。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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