【背景资料】
近日，我院肝胆外科为多例胆总管结石合并胆囊结石的患者完成多例腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合+胆囊切除术（LCBDE）。
研究发现约15%的胆囊结石患者合并胆总管结石，临床症状主要表现为胆管梗阻和胆管炎，典型表现为胆绞痛伴恶心、呕吐，伴有胆道感染的患者还寒战、高热，24小时后出现黄疸。目前主要的治疗方案有传统开腹胆总管切开取石+胆总管一期缝合/T管引流、微创双镜联合下胆总管切开取石+胆总管一期缝合/T管引流、开腹/微创经胆囊管取石术及经内镜逆行胆管造影取石等方案。
其中， 双镜联合取石术因疗效确切、创伤小、恢复快、费用低、住院时间短，恢复后疤痕小等优点成为胆总管结石患者治疗的主流方案之一。
图：胆总管结石合并胆囊结石模式图
图：我院肝胆外科景化忠科主任正在为一位胆总管结石合并胆囊结石的患者行手术治疗，红箭头示胆道镜下胆管内巨大结石1枚，黄箭头示胆总管切开位置
【日常预防】
1、规律饮食、合理膳食：这是我们预防胆结石形成最主要的办法，应该养成规律进餐的习惯，尤其应重视规律吃早餐。减肥人群也应该注意循序渐进，避免长期禁食。饮食上注意荤素搭配，避免长期进食大量肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，多食新鲜蔬菜水果以补充维生素C及纤维素。
2、控制体重，适当运动：规律作息，积极参加体育锻炼，维持理想的体重。
3、积极治疗基础疾病：糖尿病等患者并发胆结石风险显著升高，应积极就诊治疗基础疾病。
4、药物：部分药物如口服避孕药等会影响肝胆汁脂质代谢，具有胆石症家族史、肥胖和长期不规律饮食等高危因素的人群，在用药前建议咨询您的主管医生。