贵州医科大学附属白云医院泌尿科
幸福生活从这里开始
一到暑假，“割包皮”的话题就像盛夏的天气，热度居高不下。宝爸宝妈们又开始了焦虑踌躇：到底要不要让孩子挨这一“刀”？做包皮手术要住院吗？需要全麻吗？什么时候割最好？
关于暑期割包皮的那些事儿，泌尿外科主任赵志国来解答。
如何判断包皮异常
龟头完全外露，就属于正常情况，没有包皮过长。
包皮过长是指男性阴茎在自然状态下，阴茎头不能外露或仅有少部分外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮内板与阴茎头部粘连，使包皮不能上翻及阴茎头部无法外露的情况。
什么是包皮？
包皮是指覆盖在阴茎头，形成双层皱褶的皮肤。
大部分的孩子均会出现包皮方面的问题，但绝大都自行或通过药物治疗消退。只有少部分的问题比较严重，需要即刻处理。正确的包皮护理是预防这些问题发生的关键。
首先我们来看看包皮的几种形态：
包皮过长想必家长们都已经非常清楚了（不清楚的请问问老公，如果老公也不清楚，那就问医生吧！），包茎相对于包皮过长，平时看到的科普应该会少一些。其实包茎简单来说就是包皮盖过头，并且很难翻出，因包皮太紧而无法将包皮翻起露出整个头。
包皮过长、包茎危害
1、影响阴茎发育
由于龟头被包皮紧紧包住，阴茎发育受到束缚，致使阴茎的长度和直径明显小于同龄男性。成年后还容易发生包皮嵌顿、包茎，严重者可能导致龟头坏死。
2、引发炎症
当孩子患有包皮过长、包茎时，包皮里面容易积存尿液、包皮垢，如果不注意清洗或气温高一点，很容易出现发炎的情况。孩子的丁丁出现炎症时，会出现红肿、发痒等现象，小孩子就会喜欢用手去抓，去挠。
3、成年后容易出现早泄等问题
有包皮过长、包茎问题的孩子如果儿童期或青春期都没有得到合理的治疗，除了会影响生殖器的发育外，龟头还会因为长期包裹在包皮里，没有正常的摩擦刺激，非常敏感，成年后很容易导致出现早泄等性功能障碍方面问题。
割包皮的好处1
★排尿顺畅︰如果包皮太长，包茎开口太小的话，就容易造成尿流细小的状况。一旦包皮环切，就症状消失了。
割包皮的好处2
龟头敏感度增加，提高性生活的质量:一般男性性刺激最敏感的地方是在龟头部位，而包皮长时间将龟头包裹住，会降低接受外界刺激的敏感度。割包皮后，龟头外露，其敏感度也会增加，性快感也会增强。明显提高性生活的质量!
割包皮的好处3
去除包皮垢，除包皮恶臭︰在包皮和龟头间会聚积包皮垢，带着一股像乳酪一般难闻的味道。包皮割除后，包皮垢就无处聚积了。
因为包茎、包皮过长有很多的危害，所以需要割包皮，具体如下：
第一、极易引起手淫，由于包皮垢或者包皮炎的刺激，使得极易引起男性手淫的行为。过度手淫会导致早泄，同时身体也会变得虚弱。
第二、包皮过长影响性生活，反复的包皮炎症，会导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛。这不仅造成夫妻间性生活不和谐，甚至会导致心理性性功能障碍疾病。
第三、包皮长易造成不育，包皮垢感染会引起前列腺炎，患前列腺炎将影响精液中精子的活动力，也影响精液的黏稠度，造成不育。
第四、包皮过长会损害肾脏功能，因为包皮过长易引发阴茎发炎，这会引起尿道口，或前尿道狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难会导致肾脏的功能损伤。
第五、包皮过长会引起各种炎症，包皮过长虽不会影响排尿，但包皮中的包皮垢若不清理干净，长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。
第六、可能造成嵌顿性包茎，阴茎勃起时包皮口将卡住龟头，形成嵌顿性包茎，龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时甚至发生龟头坏死。
第七、容易诱发阴茎癌，包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因，包皮过长和包茎有诱发阴茎癌的可能。
主要术式:背侧剪开包皮环切术、血管钳引导包皮环切术和袖套式包皮环切术、包皮环切器环切术等
适用人群:病理性包茎及生理性包茎合并反复的包皮龟头炎者、包皮过长伴反复感染或包皮口狭窄者
禁忌人群:有凝血功能障碍、局部急性感染及部分阴茎先天性畸形者
手术时机:属于择期手术，没有绝对固定的时间要求
包皮环切术是切除适量包皮，使阴茎头充分显露的手术方法，主要用于治疗包皮过长、包茎及相关并发症的预防，手术过程简单，一般无需住院，术后一般需要卧床3天，约1个月后可完全恢复原有的日常生活。包皮环切术属于择期手术，可以根据患者的需要预约手术时间，但需要注意，儿童期进行该术效果较好，并且除传统的包皮环切术外，其他改良术式也较多，可以充分满足患者需要，经有效的护理，可降低出血、水肿等并发症的发病率。
包皮环切术属于门诊常见手术，过程简单，术后通常无需住院，但术后需要卧床3天左右，最好休息1周左右，进行家庭常规护理后一般1个月可完全恢复。患者术后应警惕伤口被污染，若有术后出血、感染、疼痛、阴茎头淤血甚至坏死等问题，需要进行相应的处理或就医。
一般在术后48~72小时需进行伤口换药，避免尿液污染伤口敷料，术后5天左右可敞开敷料。手术缝线一般在4周左右自行脱落，若需要医生拆线，应遵医嘱在规定时间内复诊。此外，对于成年手术者，术后一般需要避免性生活1个月左右，并尽量避免性刺激。
包皮环切术后医生可能会针对患者病情使用以下药物，改善患者的相关症状。
抗菌药物:术后一般需使用抗菌药物，如头孢地嗪钠3~7天，防止感染。止痛药:若术后1~2天疼痛难忍，也可口服止痛药(阿司匹林、布洛芬)。雌激素类药物:对于青壮年防止阴茎勃起，术后可服用雌激素类药物。镇静剂:术后3~4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。
科室简介：
贵州医科大学附属白云医院泌尿外科创建于2011年，全科共有49张病床，医护人员共22人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师4人,主管护师3人，护士、护士8人。
拥有先进现代化设备，钬激光碎石机，体外碎石机，气压弹道碎石机，输尿管硬镜，输尿管电子纤维软镜，肾镜，电切镜，等离子电切镜，3D全高清腹腔镜，全高清腹腔镜。
常规开展泌尿系统各类结石碎石取出、泌尿系良恶性疾病诊疗，泌尿系生殖畸形治疗、肾脏肿瘤等疾病手术。
常规开展针对恶性肿瘤所需化疗，靶向治疗，免疫治疗等。
前列腺癌诊疗一体化中心（PLDT）
泌尿外科ERAS中心
主任简介：
赵志国，男，主任医师，科主任，中国共产党党员，贵州省医学会泌尿外科分会委员会委员。
“华佗工程”专项技术帮扶项目-泌尿外科核心技术培训导师，
广州中山六院泌尿外科进修“腹腔镜层面外科”。
发表论文在北大核心期刊《临床泌尿外科杂志》。
长期从事泌尿外科工作，具有丰富的临床、科研和教学经验，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤有较深入研究。
擅长各种微创手术：腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下肾肿瘤剜除、腹腔镜肾癌肾盂癌根治、腹腔镜膀胱癌根治性切除、腹腔镜前列腺癌根治性切除、输尿管软硬镜下腔内碎石、TURP、PCN及经皮肾镜+输尿管镜双镜联合取石术等手术。
患者答谢