信阳市平桥区中医院 住院部二号楼九楼 肿瘤消化科➡️主要诊疗范围：常见肿瘤化疗、中心静脉导管置入和PICC CVC拔管及日常维护
详细咨询电话：8698518。
PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直接到达位于心脏上方的上腔静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
科室细胞毒性药物配制间 专业配置化疗药物生物安全柜
1、 导管留置期间，不影响穿刺手臂的正常活动，可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，如洗脸、刷牙、煮饭、洗碗、扫地、散步、打太极拳等。但需避免活动过度、提过重的物体，或做引体向上、托举哑铃、拄拐等持重锻炼。肘部关节避免剧烈运动。
2、 适当进行穿刺侧手臂活动，每日使用握力器5次，每次握30下，增加血液循环。如患者无自主活动，看护应按摩术肢的前臂及协助旋腕活动。
3、 睡眠或输液时，保持舒适体位，置管侧手臂自由摆放，避免长时间压迫穿刺手臂，致血流缓慢。
4、 宜穿着袖口宽松的衣服，避免更衣时牵拉出导管。穿衣服时先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱置管侧衣袖。
5、 携带导管可沐浴，避免盆浴。沐浴前可使用小干毛巾包裹在敷贴外，再用塑料保鲜膜在毛巾外包裹，缠绕2-3圈，上、下两端用胶布贴紧。沐浴后检查敷贴下有无潮湿或汗液，如有潮湿应及时更换无菌透明敷贴。
6、 保持穿刺部位局部清洁干燥，不可擅自撕下敷贴。透明敷贴应在置入导管后第一个24h更换，以后每5~7d更换一次。当敷贴被污染（或可疑污染）、潮湿、卷边、松动、脱落时应及时到正规医院维护。
7、 输液时注意观察滴速，发现在无人为改变的情况下滴速明显减慢、不滴，或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象，应及时通知护士查明原因，进行妥善处理。
8、 观察穿刺点周围有无发红、发热、疼痛、肿胀、渗血、渗液，沿穿刺静脉有无疼痛、发红或静脉条索状改变，如有异常应及时联系护士。
9、 发现导管内有回血时，应及时通知护士处理。
10、 发现导管外移或脱落时，应及时通知护士，并行胸部X线定位。严禁将导管外露部分再次送入体内。
11、 若接头不慎脱落或体外导管破损、断裂时，应立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，用胶布固定，保留断裂的导管，及时到正规医院就诊或通知护士。
12、 发现置管侧的手、手臂和颈部发生肿胀、肩部疼痛、或输液时不适感加重，应及时通知护士。
13、 患者出现心悸、气促、胸闷，体温大于38℃,应立即通知护士。
14、 如因对敷贴过敏等原因使用无菌纱布敷料时，纱布敷料至少每2d更换1次，若穿刺部位发生渗液、渗血及敷料出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时及时去正规医院更换。
15、 置管侧手臂避免测血压及静脉穿刺。
16、 当做CT或磁共振检查时，请提醒医生勿通过PICC高压推注造影剂，耐高压导管可行高压推注造影剂。
17、 若留置双腔导管，必须使用导管固定装置固定导管。
18、 治疗间歇期间每周一次由专业护理人员对PICC进行冲封管、更换敷贴、更换无针密闭输液接头等维护。
19、 儿童患者留置导管，家长应嘱咐并监督患儿勿玩弄导管体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。
20、 患者出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时，患者及其家属勿自行维护，请在当地的正规医院由专业护士进行导管维护。
21、 每次维护时需携带PICC维护手册。
22、 治疗结束后由医生决定是否拔出导管。导管留置时间达1年者，即使无任何并发症，也应到正规医院由专业护士拔出导管。
23、 导管拔出48h后方可揭去敷贴。穿刺点未完全愈合前，保持穿刺点局部清洁干燥，以免发生感染。如穿刺点潮湿，应及时消毒处理。
24、 拔管后24h内尽量避免沐浴，如沐浴可用塑料保鲜膜缠绕2-3圈，避免穿刺点潮湿。
25、 导管拔出后置管静脉与外界相通，吸气时胸腔呈负压状态，应避免上肢反复弯曲等剧烈运动，以免发生空气栓塞。
PICC置管不仅仅是用于需要化疗的患者，准确来说，是用于为患者提供中长期的静脉输液治疗（有效期一个月至1年）如：神经内科、神经外科、消化内科、重症监护室（ICU）等。