(1)类风湿关节炎症状治疗与保健
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病交累及全身各个器官,故本病又称类风湿病。
·病状
(1)关节疼痛与压痛
大多数患者是以关节肿痛开始发病的。关节疼痡的轻重通常与其肿胀的程度平行,关技肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
(2)关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大。
(3)晨僵 95%以上的患者有关节晨僵,晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
(4) 关节摩擦音
类风湿关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘,膝关节为典型,这表明关节存在炎症。
·治疗方案
目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等。
心理和康复治疗:关节疼痛,害怕残废或已经面对残废,生活不
能自理,经济损失等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状,严重的抑郁有碍疾病的治疗。因此,在积极合理的药物治疗 同时,还应注意类风湿关节炎的心理治疗。
(2)糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。其典型症状是“三多一少”:多尿、多饮、多食,体重减少 (即消瘦)。
·如何才能减轻糖尿病负担?
事实表明,改变一下生活方式,对预防二型糖尿病或推迟发病是有效的。为有助于预防二型糖尿病及其并发症,人们应当:
1、达到和保持健康的体重。
2、身体活动—经常定期进行强度适中的活动。需要增加活动来控制体重。
3、保证健康饮食,减少糖和饱和脂肪的摄入量;
4、避免使用烟草—吸烟增加患糖尿病和心血管病的风险。
·糖尿病患者的自我保健【保健要点】
1、应保持心情平静、开朗,避免紧张、急躁情绪。
2、养成健康的生活方式,适当参加运动量不大的活动,忌烟、酒。
3、限制主粮的摄入,适当增加蛋白质和脂肪以维持体力活动的需要。
多食蔬菜,增加副食品,严格控制含粮食物和含糖饮料。
4、坚持在专科医师指导下治疗的原则,切忌急病乱投医。
5、坚持血糖、尿糖的自我监测,定期复查。
6、有糖尿病家庭史者,45 岁后要勤查血糖、 尿糖,了便解自身有无糖尿病。
(3)肺心病
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右
心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人。这是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
肺心病的主要临床症状是长期咳嗷、咯痰及不同程度的呼吸困
难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,
病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促
心悸、心前区疼痛、三力、胸闷等症状。
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的
后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
(4)冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺痒或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5 大类:无症状心肌缺血〈隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰蝎(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病病人的自我保健
1、 少食动物脂肪和含胆固醇高的食物,如肥肉、动物的内脏、蛋黄、鱼子等。少吃甜食,多吃蔬菜和水果。
2、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
3、避免过度紧张和劳累,避免情绪激动,保持心理平衡。
4.避免剧烈活动,适当体育锻炼和体力劳动,对老年人提倡散步、做保健体操,打太极拳。
5.夜问不宜独居一室。起床前,作到 “三个半”:醒后静卧半
分钟,床上坐起来半分钟,双腿下垂到床边坐半分钟,然后再起床活动,避免因体位突变导致意外。
6、保持大便通畅,避免用力排便。
7、急救药品要备全,随身携带急救盒或硝酸甘油片。心绞痛发
作时,应及时舌下含化硝酸甘油
(5)中风-急性心脑血管病
脑血管意外即中风,是由脑血管病变引起的脑部血液循环障碍。表现为同侧手足瘫疾,偏瘫。严重的可昏迷,抽搐,甚至丧命。
中风可分为出血性中风和缺血性中风两大类。
缺血性中风包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种。
·动脉硬化性脑血栓占中风病人的 60%,这种中风常见于高龄的老人,并常在睡眠时发生,一觉醒来,发现手足不听使唤,起病后病情常有逐步发展的趋势。
·脑栓塞是因其它部位形成的“栓子”,随血液流到脑血管中阻塞脑血管,使部分脑组织缺血坏死。脑栓塞的病人,都有其它疾病的基础,发作突然。
出血性中风包括高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两种。
·高血压脑出血见于长期高血压病患者。在血压波动较大时,大脑中动脉等处破裂发生脑出血,使部分脑组织坏死。这种中风多见于长期高血压而未妥善治疗者,并常在饮酒、激动、发怒或用力等情况下发作。
·脑出血病人常可迅速进入昏迷,蛛网膜下腔出血,多为脑底部的先天性动脉瘤破裂出血。这种出血常见于中青年人,甚至少年儿童。发作前可能有些头痛,发作时剧烈头痛、昏迷、抽搐。
脑血管意外发作时,应就地治疗。对缺血性中风,主要治疗措施是改善脑部血液循环。对于出血性中风,主要治疗措施是降低频内压力,消除脑水肿。若疑为脑动脉瘤破裂,在病人情况允许时,可作脑血管造影检查,有时可作手术治疗。
手足偏瘫是中风的主要后遗症,需及时应用针灸、推拿、导平疗法等治疗,加上适当锻炼,可使病情改善。
预防中风,主要在于治疗高血压病,控制血压在基本正常范国之内。患者精神要乐观,保持情绪的稳定。对年迈的老人宜作适当活动,不要长时间卧床。有短暂脑缺血症状发作的人,应服些潘生丁或阿司匹林等,以预防脑血栓形成。
(6)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关书病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶路关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶路关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痡以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
疾病症状
起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵,尤以卧久 (夜间)或坐久时明显,翻身困难,晨起或久坐起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛,偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶路关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道,我国患者中大约 45%的患者是从外周关书炎开始发病。
强直性脊柱炎虽然比较难医治,不过既然患病了,就应该坦然的
接受,并且争取最大程度的进行医治,做好平时的保健护理措施,主要饮食上的合理性,为身体提供足够的营养物质,只有这样的话,才能让疾病尽快的恢复。
(7)系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮 【SLE】 是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现。
按照主要的受累器官或组织的不同,系统性红斑狼疮可进一步分类为狼疮肾炎、神经精神性狼疮、狼疮肺炎、狼疮心肌炎以及狼疮肝炎等。
系统性红斑狼疮的病因及发病机理不清,并非单一因素引起,可能与遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。
系统性红斑狼疮的病因复杂、发病机制不清,在疾病的发展过程中,预防疾病的复发及并发症的发生尤为重要,应注意以下因素:
(1)避光及消除疲劳:疲劳是 SLE 最常见的表现,它是多因素作用的结果,光过敏也可导致患者疲劳,常规的遮光伞和防晒乳以及防护服非常重要。
(2)预防感染:由于SLE 体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的应用,合并感染是很常见的,对于不能解释的发热应积极就医,而不要立即想到是狼疮复发。合理的应用糖皮质激素和免疫抑制剂并及时调整剂量和应用时间能够减少感染的风险。
(3)适当休息与锻炼:SLE 患者的另一突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性过程、精神压抑及纤维肌痛等可使 SLE 患者的运动明显减少。SLE 患者的有氧运动如水疗法和散步等锻炼是 SLE 患者非药物治疗方案的一部分。重症活动期患者应卧床休息,缓解期及轻症患者可适当运动或从事非体力性工作。
日常护理:戒烟、减轻体重、适当的锻炼、血压控制以及血脂监测均可以减低系统性红斑狼疮的心血管疾病的风险。长期应用糖皮质激素的患者常见骨质疏松,应适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防和治疗骨质疏松。
(8)高血压
高血压是指我们人体中动脉血压的异常增高。它是内科领域常见病、多发病之一;更是引起许多心脑血管疾病的危险因子。由于在出现致命性器官损害之前,通常很长时间没有特殊症状,常被称为“隐匿杀手”。
目前世界范围内普遍采用的成人血压诊断标准是:收缩压(即俗称“上压”≥140mmHg.)或舒张压(即俗称“下压”)≥90mmlg,或两者兼有。既往确诊高血压者,服药后血压正常,仍旧诊断高血压。
高血压的危害性除与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心脑血管危险因素以及合并的其他疾病情况。高血压最主要的危害是会发生心,脑,肾并发症。轻者造成患者丧失劳动力,生活不能自理,重者会造成死亡
除高血压外还有许多与心血病发病有关的危险因素有些如年龄,性别,家族疾病史,我们无能为力;而下列这些可通过自身努力加以改变:
·吸烟:吸烟者冠心病的相对危险比不吸烟者增高2倍,缺血性卒中危险增高1倍,癌症死亡危险增高45%.
·血脂异常:与血清总胆固醇(TC)<200mg/dl者比,TC≤200-239mg/dl者冠心病发病危险增高1倍,>240mg/dl者则增2倍。
·超重和肥胖:体重指数(BIM)每增加,冠心病发病危险增高12%,缺血性卒中危险增高6%。
·缺少体力活动:可增加高血压患者心血管病发生危险。
·糖尿病:糖尿病人发生冠心病是正常人的10倍以上。
·心血管相关疾病:如患者己有脑卒中、心肌梗死、心衰等心脑血管疾病或肾脏疾病史,其心血管病发病或再次发病的危险显著增高。