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腰椎病的早期症状有哪些?专家指出,腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛,但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。那么腰椎病的早期症状有哪些呢?下面一起来看看介绍。
1、脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。
2、大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,有“腰突”症会出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,有时还会出现脚背麻或脚掌麻等症状。
3、肌肉萎缩:椎间盘在椎管内滞留时间较长者,由于神经根受压迫,这也是腰疼的原因,所安排的肌肉无力压缩,养分缺少,肌肉的力度变废用性脆弱跟体积变小,患肢 腿比健康腿的肌肉肥壮。 因为髓核突出的部位、大小、病理特色、椎管管径、机体状况及个体敏理性等不同,其临床表现也有必定差别。
4、腰痛:多数表现为腰部连续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发生,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍耐,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维决裂。
5、腰容易扭伤:只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。
肩周炎
一、概述
肩周炎,又称黏连性肩关节囊炎,俗称凝肩。是肩周肌、肌腱、滑囊炎及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连,而已活动时疼痛、功能受限为临床特点。多见于中年人和老年人,50岁左右易患病,女性多于男性。左厕多于右侧,亦可两侧先后发病。本病有自愈趋势,约需要两年左右,常因功能障碍而就诊。
(一)病因
肩周炎是多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为临床特点。它是在肩关节周围软组织退变基础上发生的,部分病人,可有局部外伤史和某些诱因如慢性损伤,局部潮湿受寒等,或继发于肩部软组织及全身性疾病。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的诱因。
(二)病理分期
肩周炎的病理过程可分为:凝结期、冻结期和解冻期(或分为疼痛期、僵硬期和恢复期)。
1.疼痛期 病变主要位于肩关节囊,肩关节造影常显示有关节囊挛缩,关节下隐窝闭塞,关节腔容量减少,肱二头肌腱粘连。肱二头肌腱伸展时,有不适及束缚感,肩前外侧疼痛,可扩展至三角肌止点。
2.僵硬期 随着病变的加剧进入冻结期。此期的临床表现为持续性肩痛,夜间加重,不能入眠,上臂活动及肩傻盂肱关节活动受限达高峰,通常在7到12个月或数年后疼痛逐渐缓解,进入末期。之期除关节囊挛缩外,关节周围大部分软组织均受累,胶原纤维变性,组织纤维化并挛缩失去弹性,脆弱而易撕裂。后期肱韧带增厚挛缩成索状。冈山、冈下、肩胛下肌紧张,将肱骨头抬高,限制其各项活动。滑膜隐窝大部分闭塞,肩峰下滑囊增厚,腔闭塞、关节囊、肱二头肌腱与腱鞘均有明显粘连。
3.恢复期 约7-12个月后,炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部粘连缓慢性、进行性松懈,活动度逐渐增加。
诊断要点
1.体格检查 可见肩部活动明显受限,压痛点不太固定,可发生在肩前方的喙突外侧肱骨姐间结节间沟,肩峰下、及肩峰后可见肩胛肌,冈山、冈下肌肌三角肌萎缩,有时因并发上肢血液循环障碍或血管痉挛而出现手部肿胀、发凉、手指活动时疼痛不适等。
2.化验检查 常无阳性发现。可有糖尿病史。
3.x线检查 关节下部皱褶消失。注意颈椎、臂丛、胸部疾病的检查。不要忽略的胸锁关节的检查,并应想到肿瘤转移。
主要功能障碍
肩周炎和其他软组织慢性损伤性炎症一样,是自限性疾病,预后良好,但处理不当会加重病变,延长病期,遗留永久性功能障碍。
1、肩关节疼痛 疼痛是突出的症状,疼痛的特点一般位于肩部前外侧,也可扩大到腕部和手指,有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌。
2、肩关节活动障碍和肌萎缩无力 三角肌出现萎缩,肩关节活动受限,活动以外展和内旋受限为主,其次为外旋,肩关节屈曲受累常较轻。由于肩关节外展、内旋、外旋受限,因而常严重影响日常生活活动。
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症状的克星——刘双医生
刘医生毕业于安徽中医药大学,擅长针灸,中医药调理技术,主攻颈椎腰椎富贵包,风湿骨痛关节炎,盆底肌修复月经不调,乳腺调理漏尿症状一次解决!
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