2023年7月7日,宁夏回族自治区人民医院康复医学中心儿童神经及康复科卞广波主任团队成功在肌电+神经电刺激定位引导下,对上运动神经元综合征(UMNS)痉挛性左偏瘫患儿进行A型肉毒毒素精准注射治疗,再一次体现了我院儿童康复技术在宁夏地区的领先地位,为此类患儿康复增添了更多希望。
卞广波主任团队多学科团队评估
注射前,卞广波主任带领儿童神经及康复科副主任医师郑晓敏、儿童康复治疗师长许浪、神经电生理室主任拓炜为患儿进行多学科团队评估,对患儿的肌张力、痉挛程度、关节活动度和运动功能进行全面评估,准确判断影响患儿功能恢复的痉挛靶肌群,确定注射部位,明确注射剂量。
在确定注射靶肌肉后,为尽可能提高A型肉毒毒素治疗效果,卞广波主任联合拓炜主任进行肌电+神经电刺激定位引导寻找靶肌肉的神经肌肉接头高密度区域,为患儿进行精准定位注射治疗。
肌电+神经电刺激精准定位
卞广波主任为患儿进行A型肉毒毒素精准注射治疗
痉挛状态是上运动神经元综合征的阳性运动行为改变之一,其特征为速度依赖性的牵张反射亢进。如果痉挛状态未能得到有效控制,痉挛肌群会持续过度活动,而拮抗肌群则会持续被动牵伸,如此反复将会导致患儿明显的运动受限和姿势异常,如步行困难,剪刀腿,尖足,蹲伏步态,上肢扭曲畸形以及肩关节内收等;随着年龄的增长,患儿的痉挛肌群与骨骼生长速度不匹配,易于诱发肌肉挛缩、腘绳肌短缩、肩及躯干异常姿势、爪形手、足内翻、髋关节脱位等继发畸形,并可表现为不同类型运动功能障碍和社会功能损害,给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。
因此,合理控制和处理患儿肢体痉挛状态,可减少或防止患儿继发性不良代偿和功能损害,这对改善和提高此类患儿的生活质量尤为重要。A型肉毒素痉挛状态治疗的广泛应用和良好的临床疗效,为痉挛状态的治疗开创了新的里程碑。
注射A型肉毒毒素后卞广波主任团队将继续对患儿进行全程个体化康复管理,最大限度发挥药物疗效,使患者肢体功能最大限度得到恢复。
儿童神经康复科诊区:宁夏回族自治区人民医院院本部三楼三区
卞广波主任门诊:周二、周三、周四上午
郑晓敏副主任医师门诊:周一下午
何步梅主治医师门诊:周四下午