重要的事情说三遍
海丰城东医院乙肝疫苗开始接种啦！
乙肝病毒如何危害人类？
（一）乙型肝炎的传染源：
急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者是乙肝主要传染源。
根据国际组织推算，2016年我国一般人群HBsAg流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8600万例，为中等流行区。哦！好庞大的数字！
（二）乙肝传播途径：
母婴传播（HBsAg阳性的妈妈经胎盘传给胎儿）、血源传播（包括皮肤和黏膜微小创伤,如注射行为）、性接触传播，都是乙肝的传播途径。
（1）母婴传播：我国以母婴传播为主，占新发感染的40%—50%[1]，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和（或）体液传给胎儿。
（2）血液传播：输注未经严格筛查和检测的血液和血制品，进行不规范的有创操作，如：去不规范的医疗机构、口腔诊所、医美机构就医、整容，药物依赖、吸毒人群共用注射器注射药品、毒品等；日常生活可能造成血液传播的隐匿行为，如：共用剃须刀，牙具等。
（3）性接触传播：不安全性行为（无防护、不洁性接触，多个性伙伴等）
乙肝病毒通过以上途径进入人体，使人患病，因此，在日常生活中，我们应尽可能地切断这些传播途径，以保护自己和家人的身体健康。
为什么说感染乙肝后很难治愈？
很多人不能理解，现代医学如此发达，小小乙肝为何难治？下面带您了解真相。
（一）HBV病原学
HBV属嗜肝性DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA，编码HBsAg、HBcAg、HBeAg、病毒聚合酶和HBx蛋白。
HBV通过肝细胞膜上的钠离子-牛磺胆酸-协同转运蛋白作为受体进入肝细胞。在细胞核内修复正链DNA形成cccDNA，cccDNA难以被彻底清除，是导致慢性感染的重要机制之一。
HBV自然感染史：HBV自然感染后慢性化与年龄有关，新生儿及1岁以下婴幼儿的慢性化风险为90%，而成人HBV感染慢性化风险＜5%。
慢性HBV感染一般划分为4个时期，即免疫耐受期（HBeAg阳性）、免疫清除期（HBeAg阳性）、免疫控制期（HBeAg阴性）、再活动期（HBeAg阴性）。但是，因个体差异、抗病毒治疗的规范程度，四个时期的过程时间长短不一，就目前的技术指标尚难以对所有的感染者进行明确分期，而且并非所有的HBV感染者都会序贯出现这四个期，慢性HBV感染的自然史分期名称与临床诊断名称、CHB抗病毒治疗的适应症并不完全一致，这也是难治愈的原因之一。
（二）发病机理：
慢性HBV感染的发病机理较为复杂，迄今尚未完全阐明。
HBV不直接破坏肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续反复出现使得慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
在慢性HBV感染过程中，非特异性免疫和特异性免疫均奋起清除病毒，但是，HBV利用自身HBeAg 和HBx等多种蛋白成分，干扰、抑制降低人体免疫功能，使得机体直接清除病毒免疫能力下降和功能衰竭，导致清除病毒不利和使HBV感染者发生免疫耐受。
（三）尚无有效的抗病毒药物：
目前尚无药物可以完全治愈乙肝。对于急性乙型肝炎病例，没有特效的抗病毒治疗方法。慢性乙型肝炎病例需要进行长期的抗病毒治疗，主要是通过抑制病毒复制使肝损伤最小化。
究其原因，HBV是一个高变异的病毒，在反转录复制过程中发生一个或多个核苷酸变异。它可以在慢性持续性感染过程中发生自然变异，也可因抗病毒药物治疗诱导病毒变异，均可导致对抗病毒药物敏感性下降而耐药，使抗病毒药物失效。
此外，HBV在细胞核内形成的cccDNA具有高度的稳定性，可长期存在肝细胞内并以此模板复制子代，药物很难根除。由此可见，治愈乙型肝炎的难度极大。
听说肝癌与慢性乙型肝炎有关系，
是这样吗？
现在可以肯定，乙肝病毒感染是肝癌的重要相关因素。在世界范围内，55%的肝癌由HBV感染导致，在HBV中、高流行区，89%的原发性肝细胞癌可归因于HBV感染。慢性HBV感染人群肝癌发病率约为10%—25%，是未感染人群发病率的15—20倍。
我国是乙肝大国，也是肝癌大国。我国人口基数大，HBV感染基数也大，从我国肝癌的患者检测中约85%的肝癌患者携带HBV感染标志[4]，也证实HBV感染与肝癌之间的关系。
我国肝癌疾病的特点：
①我国是“肝癌大国”，据WHO发表的《全球癌症报告2014》数据显示，我国人口占全球人口的1/5，但肝癌的发病率和死亡率都超过全球的一半，全球有60%的新发和死亡肝癌患者在中国。
②我国肝癌发病年龄趋向年轻化，2018年中国癌症报告显示，肝癌是我国15—44年龄段男性最常见的癌症。
③研究显示，目前中国有 700 万肝硬化患者，每年新发肝癌患者46万例，其中77%的肝硬化和84%的肝癌新发病例与乙肝感染有关，各类乙肝患者年平均门诊3.74 次、住院1.51次；年均直接、间接和无形费用分别为30135.30 元、6253.80 元和44729.90 元，合计为81119.00 元；乙肝经济负担高低与疾病严重程度明显相关，经济欠发达地区，乙肝疾病负担更为严重。
乙肝两对半检测报告
你会看么？
门诊上常常有人拿着乙肝两对半报告来咨询。问：刚做的检查，我有问题吗？或者我需要打乙肝疫苗吗？
请往下看：
我国乙肝防控免疫策略
鉴于目前尚无有效的药物可以完全治愈乙肝，根据WHO的乙型肝炎疫苗立场文件，我国将乙肝的防控重点放在乙肝的预防上即接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是最经济有效的预防方法。乙肝疫苗是WHO认定的第一支预防肝癌的疫苗。
乙肝疫苗适用于未接种或未全程接种乙肝疫苗或接种史不详者，尤其是高风险人群如医务人员、接触血液及血液制品人员、幼托机构工作人员、接受输血治疗患者、集体住宿的大学生人群、乙肝表面抗原阳性或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤人群、性工作者、吸毒人群、有基础疾病的人群如糖尿病患者、婴儿出生体重不足2000克宝宝、慢性肾功能衰竭做血液透析者和器官移植患者、HIV阳性和其他免疫受损个体，无免疫的游客以及怀孕和哺乳期妇女都应该接种乙肝疫苗
慢性乙肝难治愈，如不经干预，发展到肝硬化、肝癌凶险恶果，只有尽早接种乙肝疫苗，才能有效的预防病毒感染，癌症的发生，保护自身安全。
对乙肝患者，我们更不应该歧视，消除乙肝，需要所有人的努力。让我们联手对抗乙肝！
成人接种留观区环境