烧烫伤是生活、生产中常见的意外伤害,以火焰伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。烧伤程度分为Ⅲ度:Ⅰ度烧伤红斑性烧伤,主要损伤角质层,有轻度红肿,皮肤表面不起泡;Ⅱ度烧伤,分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,浅Ⅱ度烧伤可达真皮浅层,起水泡,剧疼。深Ⅱ度水泡小,但密度高,皮肤溃烂,疮皮厚,皮肤弹力减弱;Ⅲ度烧伤,是将皮肤烧焦。若处理不当,不但会危及生命,还容易留下疤痕和功能障碍。因此,掌握正确的急救方法对烧烫伤患者的治疗和预后起重要作用。
烧烫伤“五字”急救法
一、冲
烫伤后最紧迫的只有两个字:降温。如果不对烫伤部位紧急降温,原本轻度的烫伤可能变成中度,中度的可能发展成重度。另外,对烫伤部位降温的同时,该部位的毛细血管会遇冷收缩,可起到减轻水肿、止痛的作用。降温时应将烫伤部位用清洁的流动冷水冲洗15-20分钟左右(石灰、硫酸、硝酸化学烧伤不宜直接用水冲洗)。冲洗的时候,不要把水龙头直接对准烫伤部位,最好冲在伤口一侧,让水流到烫伤处,以防止自来水管里的压力过大,对烫伤处造成二次伤害。流动的冷水可迅速帯走局部热量,减少进一步热损伤。
二、脱
穿着衣服的部位发生严重烧伤时,不要先脱衣服,应立即往衣服上浇冷水,待局部温度下降后,再轻轻脱去,切记小心谨慎,不可强行剥脱。如果衣服粘住皮肉,可以用剪刀剪开。剪刀头向上,避免尖锐的剪刀伤到皮肤,尤其是孩子。避免弄破水泡。
三、泡
将烫伤的部位置于冷水中持续漫泡30分钟,可缓解疼痛,进一步散发热量。如果是孩子被烫伤,年龄还比较小,而烫伤的面积较大,需注意观察孩子体温。
四、盖
通过以上处理后,以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定,可保持伤口清洁、减少感染。如有水泡,不可压破,以免引起感染。如果水泡不是很大,不需要挑破。若水泡直径大于两厘米,或其位置在关节等活动频繁处及易摩擦处,为避免不小心弄破水泡,造成更大的伤口,可用无菌针头、棉花棒将其刺破后,吸干组织液,再进行消毒,盖上纱布。需注意不要移除水泡上的表皮,以作为保护层。
五、送
最后,需将伤者尽快送至可治疗烧烫伤的专科医院进行治疗。对严重烧烫伤患者,在进行上述步骤时,要第一时间拨打120急救电话。
烧伤烫伤三不要
一、不要过度摩擦和过度活动
由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,过度摩擦或活动可能加重损伤。
二、不要冰敷
烧烫伤后,受损的皮肤已经失去表皮的保护,不可以直接冰敷,以免冻伤。
三、不要涂抹盐水、香油、酱油等
在被烧烫伤后,立刻冲水降温才是最重要的急救措施,涂抹这些介质不仅会给患者带来痛苦,还易使烧伤创面继发感染,并有碍医务人员对伤情的判断和处理
邯郸市第七医院急诊科宣
第七医院急救电话: 8011120