双滦区全面落实医保基金监管各项工作要求,不断强化辖区内监督管理,依法打击欺诈骗保,维护基金安全,有力推动了我区医疗保障和卫生健康事业健康有序发展。
依托多种方式持续开展打击欺诈骗保整治行动
一是加大力度开展打击欺诈骗保专项整治工作。
区医保局领导班子高度重视打击欺诈骗保专项整治工作,召开专题会议,明确各部门职责,对具体工作进行安排部署;召开打击欺诈骗保专项整治工作警示大会,对辖区内定点医药机构提出具体要求并开展全覆盖式排查,查出问题的定点医疗机构19家,查缴违规费用21.11万元。
二是多措并举开展监督检查工作。
通过省、市飞检及日常监督检查,专项排查等监督检查方式,纠正和规范辖区内医药机构的医药行为,有力维护医保基金安全运行。2023年以来,通过市级飞行检查和市级精神类专项监督检查,查处超标准收费、重复收费、串换项目收费、违规收费、超限制使用药物等违规问题,对存在违规使用医保基金问题的6家定点医药机构进行处理,追回违规资金 100.29万元;
依托大数据监管平台提高精准监管能力
我区医保局加大定点医疗机构挂床行为打击力度、曝光力度,通过提高线上随机抽检频率和不定时现场击突检查两种方式,共发起查床任务共3666次,均未发现挂床住院现象。
依托宣传月开展多层次宣传活动。
为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,区医保局开展以“安全规范用基金,守好人民看病钱”为主题的宣传活动。活动中,共悬挂宣传条幅50余条,发放宣传资料12000余张,宣传品3000余份,制作“打击欺诈骗保动画宣传视频”10集在各定点医药机构投放。通过宣传,激发群众共同关心、支持和参与维护医保基金安全工作的积极性,持续巩固打击欺诈骗保全民参与的良好氛围。
医保基金关系着每一位参保人的切身利益。防范和打击医疗保障领域欺诈骗保行为是一项长期性、系统性的工作,区医保局将持续高强度防范和打击力度,加强宣传,守好群众的治病钱、救命钱。