临床纪实丨我院肝胆外科顺利为1位超高龄患者实施腹腔镜下肝囊肿开窗引流术及胆囊切除术并康复

卢锦辉
创建于2023-07-04
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【病例资料】

患者女,85岁,因右上腹胀痛不适3月余就诊于我院肝胆外科,我科完善相关检查诊断为“1、胆囊结石伴慢性胆囊炎;2、肝脏多发囊肿;3、腹水;4、低氧血症;6、低蛋白血症;7、低钾血症;8、肺气肿;9、支气管肺炎;10、肺心病;11、慢性心力衰竭;12、慢性呼吸衰竭;13、高血压病3级(极高危组);14、脑梗塞”。

 患者前后就诊于多家医疗机构给予保守治疗疗效欠佳,我科给予抗炎等保守治疗疗效欠佳,考虑既往心、肺、脑等多重复杂基础疾病病史,手术风险及全麻麻醉风险极大,妥善交待病情及风险,患者及家属手术意愿强烈,充分性围术期相关准备后择期行手术治疗。

【治疗情况】

雷衡阳副院长的指导下,由景化忠科主任主刀,由王延强、柳钧麻醉医师全程序保驾护航,胡冰器械护师、王小琪巡回护师密切配合,顺利完成腹腔镜下肝Ⅱ、Ⅲ段及肝Ⅴ段肝囊肿开窗引流术+腹腔镜下胆囊切除术(微创),历时1小时10分钟,出血10ml。

术后转我院重症医学科过渡治疗,在秦嘉宁主治医师的精细管理下,2天后脱机拔管,转入我科普通病房,积极行术后康复及并发症预防,术后4天下地活动,术后5天正常出院。

我院肝胆外科各主诊组近期为多例超高龄急危重症患者行手术治疗(最高龄患者98岁),取得了良好的效果及社会反响。如履薄冰,如临深渊,战战兢兢,稳步前行,夯实重症基础,拯救危重患者,这些患者治疗的顺利完成,使得我院肝胆外科在急危重症患者的治疗上积累了丰富的经验,不断提高业务能力。

【肝囊肿日常管理】

  1. 养成良好的生活习惯,保持作息规律,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累。
  2. 保持乐观的心态,避免紧张、焦虑。
  3. 避免饮酒,减轻肝脏负担,减少酒精对肝脏的损害。
  4. 避免药物滥用;适当参加体育锻炼,提高免疫力,但应避免剧烈运动。
  5. 前往牧区旅游者,应避免与牧犬直接接触,家有宠物家养犬类应定期驱虫。
  6. 存在多囊肝家族史者,应做好遗传咨询和产前诊断


【温馨提示】


肝囊肿是一种良性病变,极少发生恶变,如果囊肿较小、无症状,通常无需特殊治疗,在医生指导下定期复查即可,以了解病情变化;如果囊肿增大并出现症状时,应及时进行治疗。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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