斗转星移,时光荏苒。在各级领导的关怀与支持下,在全国移植同道的关注与帮助中,同济儿童造血干细胞移植中心顺利走过了疫情期间不平凡的开局年。2023年7月2日,由湖北省儿童医学中心/华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系、儿童血液/肿瘤科组织举办的“第二届同济儿童医院造血干细胞移植论坛”在光谷如约而至。本次论坛群英荟萃、大咖云集,聚焦儿童不同疾病移植体系的建立、移植相关并发症的管理,移植后复发的防治等诸多热点及难点问题,为移植同道们呈现出一场精彩绝伦的学术盛宴。
华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷同济儿童医院血液/肿瘤科主任刘爱国教授进行了开幕主持,感谢及欢迎所有与会专家学者拨冗莅临本次会议。同济儿童医院血液/肿瘤科学术带头人胡群教授、同济儿童医院院长罗小平教授、中华医学会儿科分会主任委员王天有教授、同济医院光谷院区院长唐洲平教授相继致辞:祝贺同济儿童医院顺利启航1周年,祝贺同济儿童造血干细胞移植中心在开局年即取得了不凡的成绩,相信同济儿童医院定能继续一站式、多学科、全周期护儿童成长,相信全国移植同道定能继续齐心协力为儿童血液/肿瘤患者保驾护航,并预祝本次会议圆满成功。
同济儿童医院血液/肿瘤科主任刘爱国教授进行开幕致辞
同济儿童医院血液/肿瘤科学科带头人胡群教授致辞
同济儿童医院院长罗小平教授致辞
中华医学会儿科分会主任委员王天有教授致辞
同济医院光谷院区院长唐洲平教授致辞
苏州大学附属儿童医院、江苏省儿童血液肿瘤中心大内科主任&血液专科主任胡绍燕教授向我们分享了“R/R-ALL移植后复发的防治策略”,提倡早期识别高危患者和移植前尽可能减少肿瘤负荷;对复发风险较高的患者可适时采用单倍体造血干细胞移植,同时可在基础方案上进一步进行改良;移植后需做好复发管理,基于MRD监测的干预可以改善预后,可采用早期停用免疫抑制剂、预防性DLI、靶向药物维持治疗或免疫调节等方式来降低复发风险。
恩施州中心医院儿童血液消化肾病科主任刘景珍教授对该部分讲座进行了主持介绍。
北京京都儿童医院院长/血液肿瘤科主任孙媛教授以“儿童CAEBV移植体系管理”为切入点,结合CAEBV异质性强的疾病特点,阐述了移植前预处理方案的设计,强调分层管理、足疗程化疗以清除淋巴增殖的必要性,介绍了长疗程、小剂量、多药联合及个性化治疗的具体措施,及移植后尽快免疫重建的重要性,CAEBV再激活的预防及管理方案,最后结合具体病例,让我们了解到如何更好地提高CAEBV患儿移植治疗的效果。
湖北省妇幼保健院儿童血液科主任芦映红教授对该部分讲座进行了主持介绍。
第一场专题讲座结束后进入讨论环节,该环节由浙江大学医学院附属儿童医院小儿血液肿瘤中心副主任&血液肿瘤科副主任徐晓军教授主持,由华中科技大学附属协和医院儿童血液肿瘤科主任吴小艳教授、广西医科大学第一附属医院儿三病区副主任何云燕教授、青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科副主任王玲珍教授等多位专家对该部分进行了热烈讨论。
广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华教授基于辩证的哲学思路、丰富的循证依据和生动形象的类比,围绕“儿童AML移植后复发的预防和治疗”,介绍了不同预处理药物的选择策略,移植后维持治疗阶段选择不同措施的原理及注意事项。强调移植复发的管理应从移植前开始,以PTCy及ATG为基础的GVHD预防方案发生急性和慢性GVHD的风险比其他方案低,移植后必须进行严格的随访和MRD及嵌合状态监测,同时应遵循个体化原则。向大家分享了儿童AML移植前后的全程管理要点,深入浅出,严谨而又不乏风趣,极大的拓宽了我们的思路。
襄阳市中心医院东津儿科病区主任侯燕教授对该部分讲座进行了主持介绍。
中国医学科学院血液病医院儿童血液病中心刘芳教授,结合大量文献报道和本中心经验,向大家阐述了“脐血移植治疗儿童恶性血液病的独特优势”,如CR期的ALL/AML患儿,UCBT和MUD/Haplo疗效相当,但cGVHD发生率显著降低,长期生活质量优越;移植前MRD阳性影响移植预后,但UCBT可能有生存优势,让我们对儿童恶性血液病的脐血移植治疗有了更全面和深入的认识。
荆州市中心医院儿科主任李爱民教授对该部分讲座进行了主持介绍。
第二场专题讲座结束后进入讨论环节,该环节由苏州大学附属儿童医院卢俊教授主持,由中山大学附属第一医院儿科副主任&儿科二专科主任黄礼彬教授、中山大学孙逸仙纪念医院儿科&儿童造血干细胞移植亚专科主任黄科教授、华中科技大学附属同济儿童医院血液/肿瘤科副主任王雅琴教授等多位专家对该部分进行了热烈讨论。
上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师&国家儿童医学中心血液/肿瘤专科联盟主任陈静教授,首先将“移植失败”、“移植排斥”、“移植物功能不良”、“延迟植入”等易混淆概念进行了澄清和梳理,接着详细分析了移植排斥和移植物功能不良的高危因素及预防措施,强调预防意义大于治疗,之后分享了移植物功能不良的治疗进展,如Boost、二次移植,最后分享了两例Boost治疗PGF、一例二次移植改善PGF的病例。在陈教授严谨缜密、引人入胜的讲述中,我们如醍醐灌顶、受益匪浅。
湖北省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员&武汉大学人民医院儿科党总支副书记石清照教授对该部分讲座进行了主持介绍。
同济儿童医院血液/肿瘤科余文教授从1例GI-aGVHD病例切入,整合了GVHD的发病机制、预测因子、治疗方案,衔接TMA的发病机制、临床表现及治疗措施,并延伸至移植后多种病原感染相关及预处理毒性相关移植后肠道并发症的特点、诊断及鉴别诊断重点、治疗要点,理论结合实际,由点及面,图文并茂,干货满满。
荆州市第一人民医院儿科主任医师&儿科血液、肾脏组组长赵亮教授对该部分讲座进行了主持介绍。
第三场专题讲座结束后进入讨论环节,该环节由华中科技大学附属同济医院血液内科王娜教授主持,由复旦大学附属儿科医院钱晓文教授、重庆医科大学附属儿童医院血液科副主任窦颖教授、华中科技大学附属武汉儿童医院血液科主任熊昊教授等多位专家对该部分进行了热烈讨论。
复旦大学附属儿科医院副院长、血液科学科带头人翟晓文教授向我们介绍了“儿童免疫性出生缺陷(IEI)干细胞移植治疗现状”,阐述了不同IEI移植指征的把握,潜在供者的选择策略,常用的预处理方案。她强调面对种类繁多的IEI,掌握干细胞移植指征非常重要;这要求我们要深入了解IEI疾病,必须优化预处理方案和防控移植前后感染,同时,MDT团队协作是提高IEI移植成功率的关键。
宜昌中心人民医院儿科副主任熊安秀教授对该部分讲座进行了主持介绍。
深圳市儿童医院血液肿瘤科主任兼输血科主任刘四喜教授讲述了“慢病毒转染自体干细胞治疗输血依赖型地中海贫血”,介绍了地贫基因型与临床表型间的关系、治疗手段,国内外β地中海贫血的基因治疗现状,地贫基因治疗的主要流程,国内慢病毒基因治疗地贫可取得积极的早期临床结果,同时也分享了本中心的成功经验。最后,也提醒我们不要忽视基因治疗的潜在并发症和观察到的并发症,期待早日“天下无贫”!
湖北省荆门市中心医院儿科Ⅱ病区主任张军红教授对该部分讲座进行了主持介绍。
第四场专题讲座结束后进入讨论环节,该环节由湘雅医院儿童血液肿瘤科主任杨良春教授主持,江西省儿童医院血液科主任&干细胞移植负责人何飞教授、南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科方拥军教授、同济儿童医院血液/肿瘤科习必鑫教授等多位专家对该部分进行了热烈讨论。
华中科技大学附属同济医院血液内科曹阳教授讲述了“重型再生障碍性贫血的单倍体移植优化”,基于循证医学角度,引入大量病例,比较了儿童SAA患者 IST 和Haplo-Tx的最终疗效:作为一线治疗,Haplo移植与IST在OS上没有差别,但无复发生存FFS明显高;血液学指标,KPS 评分均好于IST。对于SAA患者,采用含ATG的预处理同胞相合造血干细胞移植是最佳的治疗手段,同时为我们介绍了进一步的改良方案。
湖北省十堰市太和医院儿科1病区主任顾教伟教授对该部分讲座进行了主持介绍。
同济儿童医院血液/肿瘤科王莉教授带来了“一例严重高乳酸血症病例分享”,通过全面细致、抽丝剥茧的条分缕析,层层递进,最终拨云见日。也提醒大家TA-TMA的诊断标准是基石,但是对其需要灵活对待,要以整体的眼光去看待。移植患者出现MODS时需要警惕是否发生TA-TMA,发生TA-TMA时,必要时可对乳酸水平进行检测。
宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院儿科寇宏教授对该部分讲座进行了主持介绍。
第五场专题讲座结束后进入讨论环节,该环节由中南大学湘雅二医院儿科副主任&教研室副主任&血液肿瘤专科主任文川教授主持,由郑州大学第一附属医院儿科病区主任王叨教授、湖南省儿童医院血液内科副主任&儿童造血干细胞移植中心主任张本山教授、同济儿童医院血液/肿瘤科王瑶教授等多位专家对该部分进行了热烈讨论。
刘爱国教授对本次论坛进行了总结致辞。儿童血液肿瘤科在几代儿科前辈的辛勤耕耘下,尤其是学科带头人胡群教授的带领下,创建高规格的HSCT中心,搭建高水平的学术平台,形成目前的规模和体系。每一次交流、分享和碰撞都是儿童学科进步的营养和土壤。本次论坛有幸云集儿童HSCT领域众多大咖,就儿童移植领域面对的诸多热点和难点问题,深入探讨,分享经验,进一步促进儿童血液/肿瘤学的发展,更好地造福全国儿童血液/肿瘤患者。刘教授衷心感谢主讲大咖们的精心准备和无私分享,感谢主持和讨论嘉宾的精彩讨论,感谢同事们及工作人员的大力支持。
灯火阑珊时,本次论坛圆满落下了帷幕。守护儿童健康,同济儿童医院儿童血液/肿瘤科一直在路上,初心不改,笃行致远,不负芳华。