党的二十大报告指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。
如何才能提升群众自我健康管理能力和慢性病预防能力、增强群众在医疗卫生方面的获得感、幸福感、安全感？近期，章丘区文祖街道公卫、家医、微网格服务“一融三创”，就打通群众健康服务“最后一公里”作出了探索......
为拓展“微治乡村·无微不治”的乡村治理理念，文祖街道坚持党建引领基层治理，做实做优家庭医生签约、微网格、基本公共卫生“三结合”服务，创新实施公卫、家医、微网格“一融三创”，打造党建引领，村级自治组织、“两代表一委员”、微网格员及群众代表多方参与协商共治的基层治理模式，打通群众健康服务“最后一公里”。“一融”即公卫、家医、微网格服务多网合一、充分融合，“三创”即创新“健康积分”基层治理模式、创新“微网格+家医”综合服务模式、创新“微网格+”群众健康服务常态长效机制，延伸“微网格”触角，拓展“微积分”模式，充实“微服务”内涵，精准服务保障民生，不断提升基层治理效能。
基层治理+健康服务——党建引领、多方参与、协商共治
围绕基层党建、基层治理和健康服务有效融合，文祖街道成立党工委引领下的“一融三创”工作领导小组，落实村级党组织全过程纪实、痕迹化管理、动态化问效工作机制，实施党建、社会治理和健康服务多网合一、互融互促。
“没有调查就没有发言权。”做好调查研究，才能发现群众真正关切的问题。工作初期，街道党工委副书记、政法委员刘伟带领综治办和卫生服务中心多次到村调研，带着问题与支部书记、家庭医生、微网格员以及群众代表进行交流探讨，了解目前群众健康服务基本情况、面临的困难和问题，收集对提升卫生健康服务与基层治理效能的意见建议，多次讨论之后，形成《文祖街道公卫、家医、微网格服务“一融三创”工作实施方案》初稿。
开展“商量”，将“微协商”与“一融三创”有效融合，党建引领、多方参与、协商共治。多次组织医务工作者、人大代表、政协委员、党建工作区负责人、村支部书记及微网格员召开“一融三创”工作“微协商”推动会，丰富协商内容，延伸协商触角，让“遇事多商量”成为助推民生改善和社会发展的有力举措。
“微网格+健康服务”——打通群众健康服务“最后一公里”
“这些药要按时服用，有不明白的随时给我们打电话。”在文祖街道青野村，家庭医生张永和微网格员张元菊组成的健康服务团队正在叮嘱81岁的独居老人马大爷居家健康注意事项，并预约下次上门服务时间。与此同时，另外两队由“微网格员+家医”组成的健康服务团队正在村内其他微网格入户随访，为签约群众进行心率、血压、血糖免费检测，并提供用药健康服务指导。
依托“一核四微六小”工作模式，文祖街道按照各村“微网格”建立“微网格员+家医”综合健康服务模式，形成“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理常态长效化工作机制。自“一融三创”活动开展以来，试点村文祖北村与青野村累计服务重点人群70余人，其中，与家庭医生签约率达100%，已开展上门健康服务50余次。通过微网格员、家庭医生走村入户，为群众提供血压、血糖智能监测，并依托“健康随访”系统采集、上传健康数据，针对失能、半失能、独居老人等特殊困难群体建立定期巡查制度，实时了解群众健康状况，为群众提供“菜单式”健康服务。
充实“微治乡村·幸福文祖”系列活动内涵，拓展“健康服务进乡村”服务内容。由网格员、微网格员收集群众需要，制定服务计划，由卫生服务中心安排开展“健康服务进乡村”活动，提高群众慢性病自我防护能力。同时，卫生服务中心定期对微网格员、计生专干进行健康知识、急救知识及健康随访系统培训，让微网格员掌握实用的健康服务方法，进一步丰富“健康赋能”内涵，提升健康“进网入格”效能。
“健康微积分”——为群众健康加分，为基层治理赋能
青野村村民马本昌在完成健康检测后，微网格员马乃连在他的积分卡上加上了2分，并提示他可以到村里积分超市兑换生活用品，也可以到街道社区服务中心减免医药费或者享受中医理疗服务。
文祖街道地处山区，辖区群众中高龄居多，且部分出行不便，健康状况难以保障。今年年初，在街道“1591”社会治理网格化积分制管理基础上，构建“健康微积分”模式，引导群众主动参与自我健康服务，自觉做“健康第一责任人”，对积极参与自我健康管理的群众，由村级视情进行“健康加分”，积分可到文祖社区服务中心兑换健康检查、中医理疗等服务内容，实现健康“积分”与乡村治理“积分”互通共用。活动开展以来，试点村文祖北村和青野村群众均参与了健康积分活动，已累计积分200余分。
“实施‘健康微积分’，是为了更好的提升群众健康自我管理能力，提升群众与家庭医生的‘亲密度’，推动家庭医生更好的提供‘菜单式’服务。”文祖街道党工委副书记、政法委员刘伟说。通过积分激励机制，让群众的健康可量化、可积累、可兑换，主动关注健康、主动参与健康管理，真正让群众健康服务落到实处。