5月12日至6月12日期间，急诊科EICU出现5例鲍曼不动杆菌聚集病例，其中由3例的社区感染，造成传播2例的院内感染，我院院感科及急诊科工作人员积极响应，开展核查及控制。
科室领导高度重视医院感染防控，全面支持督导员工作。切实做好院内感染的监测、预防与控制工作，每天交班前及时处理病例并有异常及时报告，降低院内感染！
感控科与急诊科EICU医生共同核查病例，
EICU工作人员交班前及时处理病例
感控督导员韩雪妹医生督促院感防控工作
院感专职人员进行环境卫生学采样
感控科指导EICU工作人员做好
清洁消毒工作
王燕萍副主任在EICU开展
《多重耐药菌感染预防和控制措施》培训
陈晓丹科员在EICU开展
《监护室凊洁消毒隔离管理》培训
进入病区现场调查后，院感科王燕萍副主任和急诊科EICU负责人张秋彬医师、蓝翠珍总长、林移护长、韩雪妹医师进行沟通交流，根据EICU近期下呼吸道有鲍曼不动杆菌感染病例聚集的情况、流调结果及可能的感染原因，制定如下改进措施：
可能感染因素一：
房间内放置的仪器和物品居多，比较杂乱，容易引起院内感染的传播。
改进措施一：
按多重耐药菌防控措施，严格做好消毒隔离管理工作， 多重耐药菌感染的病人，有条件就可以单间隔离，未能做到单间隔离，尽可能安排同个病区，感染同种病原体患者床位在一起，床间距要达到1.1米。
单间隔离
可能感染因素二：
医务人员在诊疗过程中未严格要求执行手卫生制度，因诊疗操作前后未进行手卫生造成感染传播；
改进措施二：
严格执行《医务人员手卫生规范》，加强规培医生、护士的手卫生培训，加强医务人员的手卫生监督管理。
微信工作群督促手卫生依从性
可能感染因素三：
科室人员流动过大：早交班病房流动人数为20人左右，下午病房流动人数约为15人左右，易造成感染传播。
改进措施三：
监护病房应根据多重耐药菌患者安排相对固定的护理人员，应加强医务人员、护理人员的无菌操作培训。
遵循无菌操作原则
可能感染因素四：
5位患者均使用纤支镜诊疗操作，可能纤支镜操作、预处理、洗消存在感染高危因素。
改进措施四：
加强纤支镜的预处理以及清洁消毒再次培训，避免造成感染传播。
纤支镜用物准备、培训
可能感染因素五：
房间内悬置的隔离衣挂在床尾，医护人员操作时容易触碰及污染。
改进措施五：
科室医务人员对监护室多重耐药菌患者进行可能发生喷溅的诊疗操作时（吸痰术），应按照多重耐药菌防护要求穿戴隔离衣，并把隔离衣悬挂在医护人员操作时不易触碰的地方。
可能感染因素六：
病房周边环境未做好及时彻底的清洁消毒。病房大房间的病床之间，均有悬挂床帘，且床帘每季度清洗一次。
改进措施六：
加强日常及终末消毒：增加消毒频次，每日2次； 空气消毒机建议有由一台增加至2台，每天进行通风换气一天两次。
微信工作群督促完成病区通风及空气消毒
改进措施七：
提倡密闭性吸痰。
微信工作群督促进行密闭性吸痰
通过本次的聚集现象，EICU工作人员对多重耐药菌防控意识增强，大家深深体会到日常工作中须物理隔离及行为隔离双管齐下，执行手卫生、坚持标准预防、保持环境的清洁消毒、合理使用抗生素等措施，才能切断多重耐药菌的传播途径，全面消除隐患。在感控科和急诊科EICU全体工作人员的共同努力下，鲍曼不动杆菌聚集得到控制，追踪两周无新增感染病例，科室将持续改进，继续加强多重耐药菌的防控措施。