HPV名为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV ),包含有100多种亚型,根据致癌性与否分为高危型和低危型。低危型一般导致疣样突起,不会致癌,但高危型的HPV往往与癌变关系密切,常见阴茎癌、肛门癌、⾆癌、扁桃体癌、喉癌和宫颈癌等。
HPV主要是通过性接触,但这并非是唯一的传播途径,青少年时期也有HPV感染可能,如破损粘膜直接接触等。大多情况下,HPV会被我们自身的免疫系统清除,若是同一亚型(尤其HPV16、18)的HPV病毒持续存在超2年以上,致癌的风险会大大提高,当然,这需要一个漫长的过程,大概是10~15年。
HPV病毒体常在男性的外生殖器和肛周表面检测到,其次是在尿道、输精管、附睾和睾丸也可发现。男性外生殖器HPV的感染率可高达45.2%,有研究发现男性精液中HPV感染对于精子活力、形态及精子DNA完整性等精液参数可能存在不利影响,损害男性生育力。
男性在感染HPV后,大部分人可能无症状,没有发现疣体,但由于携带有HPV病毒,也是有可能将病毒传染给他人。性生活是HPV最常见的传播途径,感染了HPV的丈夫可以传染给妻子,进而引起女方宫腔内HPV感染。有文献报道,在胎盘、脐血及新生儿口咽分泌物中均有机会检测到HPV,实验证实HPV感染可降低胚胎的种植率。
1.对于无症状的HPV感染,可使用“干扰素凝胶”行“夫妻同防同治”,这不失为经典有效的方案,据统计其总有效率达84.84%,副作用少,而且不会造成男女双方的性器官结构和功能的损伤。
2.对于有明显症状,如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣,可通过:①局部药物治疗:0.5%鬼臼毒素酊或0.15%鬼白毒索乳膏;②激光治疗:如CO2激光冶疗、微波治疗、光动力治疗等;③手术切除:适用于数量不多、带蒂或体积较大的疣体,可在局麻下行疣体切除术,同时辅以电灼去除较小皮损、控制出血,对肛周的疣疗效较好。
众所周知,接种HPV疫苗可以达到预防特定类型的HPV感染,可以降低了男性生殖器疣、阴茎癌及女性宫颈癌等HPV相关疾病的发病概率。
男方包茎或包皮过长是女性HPV感染的一个独立危险因素,越来越多的研究证明,通过包皮环切可以显著降低男性HPV(32%~35%)的感染率,同时也可以显著降低其配偶的HPV发病率及女性宫颈癌的发病率,并有利于改善妊娠结局,亦可显著降低细菌性阴道炎(40%)、阴道毛滴虫(48%)、梅毒(59%)的感染率。
最后,健康的生活方式,如戒烟限酒、适量的体育运动、少熬夜、平衡膳食、良好的心态等都可以提高机体的免疫力,防HPV于未然。
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