热者寒之，寒者热之，这个是普遍真理。
比方说有位小脑萎缩患者。你诊断出来了，他现在是肠胃道里面比较寒，吃不下东西，就是吃了也消化不动。
那你就应该用热性的药去治疗它肠胃道的寒。
这种情况下无论如何你不能再用寒性药，否则就是寒上加寒。
有些小脑萎缩患者，他是身体内部比较寒。但是皮肤还比较热乎。这种情况下有一些庸医，他诊断不出来，身体内部是寒的。一看皮肤是热的，就以为是热性症，就给下了寒药。
结果寒药作用于人体内部变成了寒上加寒就把人给治坏了。
张仲景在伤寒论，一开头就讲了这种情况。
原文大概是：
病人身大热，反欲近衣者，此热在皮肤，寒在骨髓也。
病人身上明明发热，但是还想多穿衣服，这是因为他身体表面是热的，身体内部是寒的。
所以你就要给他吃暖身体的药，或者喝点姜汤，羊肉汤之类的。
喝下去他就不怕冷了。
然后这个时候你该用桂枝用桂枝，该用麻黄用麻黄，再去发散他体表的风寒，病就会有很大好转。
所以从本质上来讲，一定是治小脑萎缩这样的寒性病，用热药。
不少小脑萎缩患者在治疗过程中走了很多弯路，总是没有补进去，甚至有不少越补越虚的情况。造成这种结果的根本原因就是只是看到了命门火衰，阳气虚弱，但是没有看到一些邪气比如说寒湿化热。
所以一般到了后期的小脑萎缩患者都是阳虚夹有寒湿为主，一定要一边扶阳一边去其寒湿，这样才可以更好的补进去不至于虚不受补。
有的患者，你看，面色发黄，身体疲惫无力，总是感觉头晕耳鸣，舌质发淡，苔薄黄，脉象濡细。
对于这种情况用患者自己的话来说，医家都是按照寒湿下注去治的，感觉确实靠谱的，但是没有改善。
那么既然寒湿下注无用，那么我们应该考虑是不是化热了，其舌苔薄黄，脉象濡细，虽然下肢发凉，但是其喜欢出汗。所以其病根就是肾阳虚弱，寒湿化热，在扶正的基础上治其湿热。
类似的患者也不少见，表面上看也是畏寒怕冷的，神疲乏力，舌质淡等虚寒的症状。
也可以说是肾阳不足，五脏六腑失去其濡养，畏寒怕冷，阳气不足升发不起来所以神疲乏力，气血亏虚严重不能濡养舌体所以舌质淡。
一边扶阳一边清其湿，这个就是最基本的思路。