病历作为临床医疗文书，客观、真实地记录着患者疾病的发生、发展和归转，反映医疗机构医疗行为的全过程与质量，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书，综合反映了临床医师的诊疗水平和业务能力，是每名临床医师都应该养成的基本功。
为提高病历内涵质量，提高医疗质量管理水平，医务科采用网格化管理的方式，利用晨会时间，就6月份典型病历问题进行宣讲，提醒临床医师要规范病历书写，通过培训，增强了临床医师对病历规范化书写重要性的认识，深刻领会到了病历书写的内涵，了解了各自在临床书写中易错或遗漏的点，有助于在今后的工作中进一步提升病历质量。
病历书写不仅反映患者病情及诊治情况，更是临床和医技科室诊治疾病的基础资料，同时还是下一步医保支付的依据，对医保监管起到重要的规范作用，更是保护患者和医务人员合法权益的重要文书，是防范医疗纠纷不可替代的原始证据。下一步，医务科将继续强化培训及重点检查，加大病历质量监控力度、严控细节，不断提高病历书写管理质量，为全面筑牢医疗安全质量关打下了坚实的基础。