一、疾病概述
职业性皮炎是指作业环境接触有刺激和(或)致敏作用的职业性因素所致急慢性皮肤炎症性疾病。分为职业性刺激性接触性皮炎、职业性变应性接触性皮炎。长期接触则可迁延为慢性皮炎。
二、临床表现
(一)职业性刺激性接触性皮炎,皮损局限于直接接触部位,边界清楚,分布部位与刺激物的状态有关。可由红斑、丘疹、水疱、大疱直至形成坏死和溃疡。
(二)职业性变应性接触性皮炎皮损多发生在暴露部位,以后常向周围蔓延,非接触部位亦可发病,高度敏感者可波及与接触无关的部位,常对称分布,边缘模糊不清。
三、健康教育
(一)日常生活指导:嘱患者尽可能避免接触易致敏的刺激物。必要时加强个人防护,如戴手套、穿防护服、戴口罩或外涂防晒霜。向患者介绍常见致敏物:红汞、磺胺、碘酊、清凉油;染发剂(对苯二胺)、化妆品、洗涤剂、防腐剂、化工原料、动物皮毛等。嘱患者查明致敏原后,避免再次接触致敏物质。
(二)饮食指导:以高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食为主,如牛奶、新鲜蔬果、鸡蛋及豆制品,以增强机体免疫力,促进皮损愈合。少食高脂肪食物,多饮水,告知病人禁烟禁酒、忌浓茶、咖啡、忌鱼虾、牛羊肉、辣椒等发散的温热食物。
(三)用药指导:告知患者不得自行减药或停药,特别是激素类药物。突然减量或停药会使病情加重甚至出现危险,造成疾病难以控制。
(四)心理指导:教会患者调节情绪及自我心理疏导,如心理松弛、转移注意力。排除杂念等。举治疗成功的典型案例,解除患者的焦虑,积极配合治疗。
山东省职业病医院