一、定义
年龄≥65 岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压 ≥140 mmHg和( 或) 舒张≥90mmHg,可诊断为老年高血压。
二、老年高血压的特点
1、收缩压增高、脉压增大:主动脉弹性减退,舒张期主动脉回缩力减小有关
2、血压波动大:表现为清晨高血压增多、高血压合并体位性低血压和餐后低血压患者增多。
3、血压昼夜节律异常:与老年人动脉硬化、血管壁僵硬度增加和血压调节中枢功能减退有关
4、白大衣高血压增多:患者在医疗环境中精神紧张,交感活性增强。
三、高血压患者的健康宣教
每日摄盐量<6 g,鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。
戒烟限酒,戒烟可降低心血管疾病和肺部疾患风险。老年人应限制酒精摄入,男性每日饮用酒精量应<25 g,女性每日饮用酒精量应<15 g。白酒、葡萄酒( 或米酒) 或啤酒饮用量应分别< 50、100、300 ml。
- 规律运动:老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。老年人进行适当的规律运动,每周不少于 5 d、每天不低于 30 min 的有氧体育锻炼,如步行、慢跑和游泳等。
- 保持理想体质量:超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动。维持理想体质量,,但老年人应注意避免过快、过度减重。
- 保证充足睡眠并改善睡眠质量,对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症有重要意义。
- 注意保暖:老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差,常出现季节性血压波动现象。应保持室内温暖,经常通风换气; 骤冷和大风低温时减少外出;适量增添衣物,避免血压大幅波动。