48岁的患者老王最近经常头痛头晕、耳鸣多梦,到医院检查时血压偏高,吃了一段时间的降压药,但是效果不明显。
到医院拍片检查发现,老王患有多节段的颈椎间盘突出,原来导致头痛头晕、血压升高等症状的真凶,竟是“颈椎病”!!
据统计,中国的颈椎病患者约有2亿人,年轻人长时间伏案或低头玩手机,也会对颈椎造成压力,近年发病率呈明显上升趋势。
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颈椎不好,牵连全身
人体的颈椎上接大脑,保证大脑血液充沛供给;下接脊柱,是大脑中枢神经的延伸。
它还管控着一堆复杂的线路:神经、血管、气管、食道,所以颈椎又有人体“第二大脑”之称。
因此有人说,颈椎病是“百病之源”:
70%的睡眠障碍和颈椎病有关;
60%的脑梗塞是因颈动脉狭窄造成;
头痛、头晕会由颈椎经络不畅导致;
颈椎病还会引发心脏病、高血压、抑郁症、听力丧失等等。
根据症状和受累的病灶部位,颈椎病可以分为以下5种类型:
1、颈型颈椎病
颈型是颈椎病里最常见、最轻的一个类型,主要表现是颈肩部的僵硬、疼痛,休息后可缓解,急性期可出现颈部的屈伸以及旋转活动受限。
2、神经根型颈椎病
颈型颈椎病如果没有规范的治疗,很容易发展为神经根型颈椎病。
主要的症状是颈肩部的疼痛,同时伴上肢的放射痛,当咳嗽、喷嚏、上肢伸展以及颈部过伸、过屈时均可诱发或加剧疼痛。
严重者一侧上肢会有沉重感、双手握力不对称,受累上肢握力减退、有时甚至出现持物坠落等情况。
3、椎动脉型颈椎病
主要的症状是颈肩部的疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
转头的时候可诱发或加重头晕,这是颈椎病头晕的典型表现。
4、交感型颈椎病
颈椎间盘或颈椎增生物长期突出,直接或间接刺激交感神经节,则会引起交感症状,比如胸闷、心悸、眼花、耳鸣等。
有些病人还会出现血压的波动,服用降压药物效果并不明显。文章开头的老王就属于“交感型颈椎病”,治疗需要从起发病的根源“颈椎”入手。
5、脊髓型颈椎病
这是颈椎病里最重的一个类型,主要表现为四肢无力、腿打软、踩棉花感,且上肢有些精细动作不能完成,比如写字或者纫针这类动作。
02
如何预防颈椎病
既然颈椎病的发病率如此高,我们平时应该注意些什么呢?有什么办法可以预防颈椎病呢?
1.保护颈部,防止受伤
上肢应该避免提举重物,因为提举的瞬间力量会通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加颈椎之间的相互压力。
颈椎病患者在参加重体力劳动后症状可能会加重。
2.正确使用枕头
使用一个适合的枕头非常重要,很多人的颈椎病一直得不到改善,就是因为习惯性睡高枕头。
建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间,仰卧时枕头置于颈项部,避免颈部悬空,使颈部肌肉放松,充分休息。
一款适合自己的枕头,需要维持自身的颈椎曲度。不仅能够让睡眠质量好转,还可以缓解颈椎病症状和改善颈椎曲屈。
3.避免经常低头
坐在办公桌前工作的时候,或者在使用电脑、手机的时候,尽量避免长时间低头的姿势。
这个体位下颈椎后侧的肌肉会处于紧绷的状态,久而久之,颈椎疼痛的症状会变得更加明显。
建议每隔30分钟活动一下颈椎,做一些相对简单且舒适的颈椎体操,如“米”字操,把脑袋想象成一个笔头,在空中画一个“米”字,能够有效缓解颈部疲劳。
4.养成良好的生活习惯
在休息的时候也要养成良好的生活习惯,保持坐姿的时候,避免不正确的坐姿,比如跷二郎腿,弯腰驼背,“葛优瘫”等等。
建议抬头挺胸,此外在看电视或者玩手机的时候也尽量不要躺着,要不然则会增加颈椎的压力,使颈椎出现退行性变化,导致疼痛的症状变得更加明显。
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颈椎病中医辨证分型
颈椎病属于中医的痹证,风寒湿痹、经络受阻是导致颈椎病最主要的原因。
由于风、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
1.行痹(风痹)
临床表现:颈部疼痛,疼痛呈游走性,肌肉疼痛,活动不利,初起可见恶风、发热等表证;舌质淡,苔薄白或薄腻,脉浮或浮缓。
治法:祛风通络,散寒除湿。
代表方:防风汤。
组成:防风、秦艽、麻黄、肉桂、当归、赤茯苓、杏仁、葛根、甘草、黄芩、生姜、大枣。
2.痛痹(寒痹)
临床表现:颈部疼痛,疼势较剧,局部皮肤或有寒冷感遇寒痛甚,得热痛减;口淡不渴,恶风寒;舌质淡,苔薄白,脉弦紧。
治法:温经散寒,祛风除湿。
代表方:乌头汤。
组成:川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草。
3.着痹(湿痹)
临床表现:颈部肌肉酸楚、重着、疼痛,活动不利,手指或有肿胀,头身困重;舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:除湿通络,祛风散寒。
代表方:薏苡仁汤。
组成:薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草。
温馨提示:中药处方需由中医专家详细诊视后拟定,一人一方,辨证论治,不可擅自用药。
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颈椎病的针灸治疗
中医对于颈椎病有很好的疗效,能够极大的缓解患者症状,达到临床治愈的目的。
针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主,并配合辨证结果而配合相应穴位。
各型颈椎病均应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点,并配以风池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴,每次选用3~4穴。再根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选穴。
1.分型取穴
根据颈椎病的分型,选用不同穴位。
神经根型可配患侧大杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴;
椎动脉型可配太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴;
交感神经型可配太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交、交信、阴交等穴。
2.辨证取穴
寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池;
痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞,温灸脾胃俞;
气血不足加肺俞,温灸手、足三里、脾俞;
肝肾不足加大杼,温灸肾俞。
3.循经取穴
根据症状表现所在经络进行选穴。
手阳明经选用三间、曲池;手太阴经选用列缺、尺泽;
手太阳经选用养老、小海;手少阴经选用神门、少海;
手少阳经选用中渚、天井;手厥阴经选用大陵、曲泽;
督脉选用大椎、至阳、后溪。
4.针刀治疗
针刀治疗是颈椎病常用的治疗方法之一。具有解除局部神经或者肌肉筋膜的粘连、舒缓局部的炎症、促进局部组织的修复等作用,运用得当可以立即见效。
亦经常配合其它的方法,运用于颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病和混合型颈椎病的治疗。
其中银质针对于顽固性颈型颈椎病治疗效果突出,经1-2次治疗可以达到治愈的效果。