2023年6月16日—17日，弥勒市病历（病案）质量控制中心2023年度工作会议在弥勒第一医院顺利召开。
参与本次会议的医疗卫生机构共65家，其中弥勒市医疗机构29家，红河州其他市县医疗机构21家，云南省内其他地区医疗机构15家；参会人数347人，其中特邀专家21人，弥勒市卫健局领导2人，弥勒市医保局领导2人，弥勒市医疗机构参会代表258人，红河州其他市县医疗机构参会代表44人，云南省其他地区医疗机构参会代表 20人。参会人员主要为各级各类医疗机构的院长、副院长、医务管理人员、医保人员、病案科负责人及工作人员、临床科室主任、临床医师、护士等。
会议的主题为：“县”在起航；由年会学术讲座、弥勒市病历（病案）质量控制中心第一届第一次委员会议、病案质控沙龙三个部分构成。
本次会议有幸邀请到了上海交通大学医学院附属瑞金医院统计信息科主任孙木教授、云南省医疗服务质量评估中心高华斌副主任、丽江市人民医院儿科主任和石圣、曲靖医学高等专科学校公共卫生与健康管理学院严璟院长、红河州第一人民医院病案科主任徐俊、个旧市人民医院病案科主任童惠到我院授课及指导工作；云南省病历（病案）质量控制中心陈媛主任因会议冲突而未能亲临现场，也提前向我市质控中心提供了宝贵的意见和建议。
6月17日上午08:30，弥勒市病历（病案）质量控制中心2023年度工作会议准时在弥勒第一医院门诊四楼报告厅召开。出席本次授牌仪式的领导主要有：弥勒市卫生健康局副局长苏永贤、弥勒市医保局副局长童林有、弥勒市卫生健康局医政药政管理科科长窦光辉。
会议开幕式由弥勒第一医院业务副院长郑辐主持。
高华斌副主任首先对弥勒市病历（病案）质量控制中心建设工作及本次质控中心年度工作会议的举办表示了肯定，高主任指出：“住院病案首页数据，是公立医院绩效考核、等级医院评审、高级职称晋升等工作的数据构成，是医疗质量管理的重要组成部分；要充分认识到住院病案首页数据的重要性。”
（云南省卫健委医评中心高华斌副主任致辞）
弥勒市卫生健康局副局长苏永贤就到场专家及参会嘉宾表示了衷心的感谢，苏副局长指出：“近两年来，弥勒市病历（病案）质控中心在省、州各位专家的指导和帮助下，充分发挥了积极作用，切实提高全市各级医疗机构病案质量管理从业人员水平；作为国家、省、州、县四级病历（病案）质量控制中心最基层的组织，我们要一步一个脚印，精准施策，不断提升我市的医疗质量。希望全市各医疗机构充分认识到提升病历（病案）质量控制的重要性、必要性和紧迫性，不断学习，不断完善管理经验，健全质控体系，加强病案质量控制，全面提升病案质控工作水平，为健康弥勒建设作出贡献。”
弥勒市医保局童林有副局长指出：“今年是弥勒市支付制度改革试点第四年，随着我国医疗改革的不断深入，病案信息已成为医疗改革的一块基石，病案质量控制对于DRG支付制度改革进程、医疗保障基金有效使用有着重要意义，各医疗机构加强DRG制度管理势在必行。希望通过弥勒市病历（病案）质量控制中心的工作，推动弥勒市医疗机构病案质量的持续提升，为DRG支付改革的顺利进行打下坚实的基础。”
会上，孙木教授为大家带来了《突破病案首页填写瓶颈之改进措施》与《基于DRG与临床路径的病种评价方案》两个主题的精彩课程；主题一首先从DIP对ICD编码质量的要求、国家区域医疗中心建设申请对 ICD 编码质量的要求、国家公立医院绩效考核对 ICD 编码质量的要求三个方面展开，对ICD编码常见错误及提高ICD编码质量的措施，以及质控方法进行了全面且细致的讲解；通过列举临床诊断与ICD编码规则的不同点，采取开展培训、按规范填写首页和医保清单、运用先进的信息系统等，突破病案首页填写的瓶颈与壁垒，不断提高首页填写质量。
（孙木教授精彩授课）
主题二展示了新的临床路径管理模式，以高度完善的信息系统为基础，通过各项目的准确归类、数据与代码的转换，各临床科室成立临床路径核心小组，提供国家临床路径表单查询；将经循证后确认的临床路径项目接入到医嘱套餐，完善DRG+临床路径的费用审核系统。为各医疗机构的DRG与临床路径发展提供了新的方向。
曲靖医学高等专科学校的严璟院长为大家带来了主题为《关于对卫生信息管理专业人才培养的思考》的演讲，从人才培养着手，把卫生信息管理专业的发展建设作为切入点，通过与弥勒第一医院病案管理科的实习基地建设，加强了卫生信息管理专业毕业生的实地培训，巩固了学科的综合建设，把以计算机专业知识为主转向了培养综合性病案管理人才，真正走上了专业化人才培养的道路。
丽江市人民医院儿科主任和石圣带来了主题为《让数据有生命力》的授课，和主任兼具临床医师与管理者的双重身份，将DRG数据用于儿科管理及绩效分配，从多角度出发，将数据用作管理者的抓手，用数据说话，用数据决策；将DRG用于学科建设，不仅形成了优秀的儿科专业人才团队，更加促进了儿科专业的学科发展。
个旧市人民医院病案科童惠主任的讲座主题为《病案首页填写规范与质控重点》，童主任立足于病案管理本身，结合三级公立医院绩效考核数据指标、医保结算清单与病案首页，以质控内容为切入点，围绕“如何填好病案首页”进行展开，详细讲解了病案首页各指标的填写要求。
红河州病历（病案）质量控制中心副主任徐俊，以《病案质控中心管理的实践与思考》为主题，介绍了红河州病历（病案）质量控制中心的建设及发展，以管理者的角度，从质控中心建设规范到质控中心工作内容为讲解要点，为基层质控中心的建设提供了宝贵的意见和建议。
弥勒市病历（病案）质量控制中心陈坤碧主任进行《弥勒市病历（病案）质量控制中心工作汇报》，从弥勒市病历质控中心的组织架构及制度建设、弥勒市病案管理现状调查、质控中心工作内容及质控中心计划四个方面，详细讲解了弥勒市病历质控中心从成立以来所做的工作及今后的发展目标，为弥勒市医疗卫生机构病案管理工作指明了发展方向。
6月16日15:30，弥勒市病历（病案）质量控制中心第一届第一次委员会议在弥勒第一医院门诊十二楼会议室召开；参会委员21人，列席参会2人；会议由弥勒市病历（病案）质量控制中心陈坤碧主任主持，分为三个议程。
（一）弥勒市卫生健康局医政药政管理科窦光辉科长指出：“弥勒市病历（病案）质量控制中心已经成立2周年，各位委员要明确各自的职责，主动承担相应的工作和责任，我们作为云南省首家县级病历质控中心，在省、州质控中心的支持和帮助下，已开展了多项工作，特别是第一届国际疾病及手术操作分类培训班，是一项比较成功的尝试；2023年第一季度，质控中心对全市有床医疗机构开展了病案管理现状调查，在调查中发现了多个存在的问题，针对问题解决问题，这也是今后的努力和发展方向。”
（弥勒市卫健局医政科窦光辉科长讲话）
（二）陈坤碧主任现场根据调查报告对弥勒市病案管理现状及各医疗机构存在的问题进行通报，指出：“各医疗机构针对病案管理的思想还未转变，理解还仅限于表面，病案及编码人才发展欠缺，医教是第一生产力，但是从调查情况来看发展还不够，医务人员必须接受病历书写相关培训；各医疗机构统计数据上报的态度还不够严谨，上报人员对于统计指标的理解欠缺，质控情况也不够理想。”
（三）弥勒市病历（病案）质量控制中心工作职责及管理办法的审阅与修订。弥勒市卫健局医政药政管理科窦光辉科长主持，弥勒市病历（病案）质量控制中心副主任委员陈宇宣读中心工作职责及管理办法；会上表决通过了5个工作职责、2个管理办法、1个会议制度。
（质控中心制度修订表决现场）
最后，窦光辉科长总结本次委员会议：“规则、制度建立了，接下来就是落实，希望各位成员单位和委员珍惜机会和荣誉，认真扛起责任、认真履职，严格履行委员职责。”
6月16日20:00，病案质控沙龙在弥勒第一医院湖泉湾体检中心一楼举行。本次病案质控沙龙旨在为来参加我市病历质控中心年会的各地各级医疗机构病案质控负责人及相关人员搭建一个工作交流和相互学习的平台。参加活动的嘉宾来自昆明市、楚雄州、大理州、红河州等各地医疗机构，合计38人。
（质控沙龙现场）
活动由弥勒市病历（病案）质量控制中心主任陈坤碧及副主任陈宇主持。
参加活动的专家主要有昆明医科大学第二附属医院隋维华主任、红河州病历（病案）质量控制中心副主任徐俊、红河州第二人民医院病案科王荣生主任、镇雄县人民医院病案科李自英主任、个旧市人民医院病案科主任童惠等。
昆明医科大学第二附属医院的隋维华主任强调：“当前DRG支付方式改革逐步全面普及，病案人员的重要性也随之体现。我们要充分认识到自己工作的重要性，不要自我贬低专业岗位。另外，随着信息化建设，病历（病案）质控工作越来越现代化，对所需的专业人员的要求也随之提高，专业人员需要不断学习不断提高自己的专业知识和技能水平。当前病案人员越来越年轻化，病历（病案）质控工作也焕发勃勃生机。”
红河州第二人民医院的王荣生主任提到：“当前DRG支付方式改革工作持续推进，对于省州市各级病历（病案）质控中心以及医疗机构来说，有相对充足的人才资源、成熟的信息系统和领导的高度重视，能够逐步推进和落实该项工作。然而，当前基层医疗机构各项填报数据不规范，甚至不了解ICD编码和DRG，因此，短期内要在基层和一、二级医疗机构推及DRG支付方式改革工作困难重重，任重而道远。”
镇雄县人民医院的李自英主任分享了其医院正在实行DIP付费项目，以及他们在该项工作中的一些宝贵经验。
红河州病历（病案）质量控制中心副主任徐俊提到：“弥勒市病历（病案）质量控制中心是云南省第一个建立起四级质控体系的县市级质控中心，呼吁众多医疗单位来学习相关经验。省、州病历质控中心会继续为各县市提供支持，争取尽快在更多县市成立质控中心，扩大病历质控队伍。”
来自大理州中医医院的汤晓琴和洱源五洲医院的张和娟分享她们曾在本院进行专业实习时谈到：“此前在学校中学习的仅仅是课本上的基础知识，尽管认为自己掌握充分，但当进行实际工作时，才会发现理论与实践相差甚远。正是因为来到本院实习，在陈坤碧老师和科室各位老师的实际指导下，让她们从理论向实践过渡，更好地将二者结合起来，正式参加工作时才能游刃有余。”
弥勒市卫健局医政科科长窦光辉谈及医保政策和医生的关系时指出：“临床医师没真正体会到病历（病案）质控的内涵，因而常常认为医保政策与临床医师属于敌对关系。然而，事实上医保政策与DRG相辅相成。临床医师不需要掌握如何进行ICD编码，但是必须要了解ICD编码规则，掌握主要诊断和主要手术的选择，减少DRG入错组或入不了组的情况。而实行DRG能更好地对医生进行绩效评价，以DRG规范医疗行为，控制医疗成本。”
病案质控沙龙活动圆满完成，令人受益匪浅。参加活动的人员各抒己见，针对目前各家医疗机构在响应国家医保DRG支付改革政策所面临的重要问题和难点进行了诸多探讨。同时，通过各医疗单位负责人和相关人员的分享和交流，也为我市持续推进病历（病案）质量控制中心工作，做好医疗机构绩效考核，推进市级和基层DRG支付方式改革工作等提供了新的思路和方向。
本次会议，是病案质控的学术盛宴，也是对我们今后工作的导航和鞭策，弥勒市病历（病案）质量控制中心在省、州各位质控专家的鼎力帮助和指导下，从无到有，从小到大，在今后的工作中，质控中心将充分发挥在强化质量控制、落实同质化管理等方面的积极作用，健全完善质量控制中心体系建设，规范运行机制。切实提高全市各级医疗机构病案质量管理从业人员水平，为推进我市病历（病案）质量控制中心工作的开展与实施，规范医疗机构病历书写质量及病案首页填报，提高医务人员准确填写主要诊断和编码的能力，做好医疗机构绩效考核，推进DRG支付方式改革工作奉献出自己的力量。
文：孔龄卿
图：李孟婷