96607部队医院妇儿科科普-新生儿黄疸

　　由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。

生理性黄疸

    足月儿生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。平均峰值＜12.9mg/dl。

    早产儿消退较慢，平均峰值＜15mg/dl。

非生理性黄疸

    皮肤黄染在生后24小时出现

    足月儿胆红素值高于日龄干预值

    每天胆红素水平上升＞5mg/dl

    黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，黄疸退而复现

胆红素脑病的高危因素

    早产儿，出生体重< 1500g

    在某些病理情况下，如有感染、窒息、酸中毒、低  血糖、低体温、高热、高渗、低蛋白血症生后48小时以内出现的

高胆红素血症的诊断方法

    成人胆红素>2mg/dl可以看到皮肤、巩膜的黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>5-7mg/dl才出现肉眼可见黄疸。

目测：巩膜和面部的黄疸 6-8mg/dl

          肩部和躯干黄疸 8-10mg/dl

          下肢有明显的黄疸 10-12 mg/dl

          全身及四肢末端黄疸 12-15mg/dl

          经皮测胆红素

使用推荐方案的注意事项

    宝宝爸爸、妈妈首先自己评估形成胆红素脑病的高危因素，溶血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低蛋白血症、低血糖等。有高危因素应放宽干预指征，积极配合医生蓝光照射治疗。

    24小时内出现黄疸应积极寻找病因,积极就医光疗。

    24-72小时出现黄疸者，出院前至少要检查一次胆红素，出院后48小时应于社区或医院复查胆红素。