一、 概述
职业性急性硫化氢中毒是在职业活动中短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。
二、临床表现
(一)急性中毒
1.轻度中毒:眼胀痛、异物感、鼻咽部干燥、灼热感，咳嗽、咳痰、胸闷，头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，可有轻至中度意识障碍。
2.中度中毒:立即出现明显的头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、共济失调等症状，意识障碍明显，表现为浅至中度昏迷。同时有明显的眼和呼吸道粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、痰中带血、轻度发绀和视物模糊、结膜充血、水肿、角膜糜烂等。
3.重度中毒:吸入高浓度硫化氢后迅速出现头晕、心悸、呼吸困难、行动迟钝等明显的中枢神经系统症状，继而呕吐、腹泻、腹痛、烦躁和抽搐，意识障碍达深昏迷或呈植物状态。
(二)慢性危害:长期接触低浓度硫化氢可引起眼及呼吸道慢性炎症，全身症状可有类神经征、自主神经功能紊乱等。
三、健康教育
(一)日常生活指导 生产、使用有毒物品的工厂，应做到生产设备密闭化。厂矿的有毒物车间岗位加强通风。进入可能有硫化氢污染的场所工作时，先评估现场环境，保证通风，正确选用、佩戴供氧式防毒面具。有眼和呼吸道刺激症状，应早期脱离危险环境，自我救护，避免进一步损害。
(二)饮食指导 病人戒辛、辣刺激性食物，增加营养，多食高蛋白、高维生素、清淡易消化、富含微量元素的食品，在口腔黏膜溃疡期间，指导病人进食无刺激性半流或全流饮食。鼓励病人多饮水，以缓解咽干、咽痛等症状，并嘱病人餐后用淡盐水或温开水漱口，保持口腔清洁。长期昏迷或无法自行进食者，应在肠鸣音恢复后给与鼻饲肠内营养。
(三)用药指导 疼痛剧烈时，可在餐前15min口服0.9%生理盐水250ml+地塞米松10mg+利多卡因注射液10ml配置液15-20ml,以减轻疼痛症状。
(四)心理指导 当病人出现因中毒导致的意识不清、昏迷等意识障碍时，其家属常有过分恐惧、紧张或焦虑情绪出现，急救期间护理人员在抢救过程中不仅应当重视医疗救助，同时应该对病人及家属的不良情绪进行安抚。
(五)运动指导 协助病人进行日常生活活动，以不疲乏为宜。病情允许下，可有计划地逐步增加每天活动量，并鼓励病人尝试一些适宜的有氧运动，如散步、快走、慢跑、太极拳、体操等，以逐步提高活动耐力。
山东省职业病医院