中医小儿推拿-治疗小儿斜颈

民权县中医院儿童康复科
创建于2023-06-23
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  小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”、“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”。中医认为血脉运行不畅,气滞血瘀是发生斜颈的机理。常见症状为多在出生后数日发现小儿头向一侧倾斜,脸面旋向另一侧。如勉强转动拨正,会引起小儿哭闹,并很快转回原位。检查时,可在一侧胸锁乳突肌中摸到肿块,呈梭形或形状不规则,可随肌肉移动。如摸不到肿块,也可摸到一侧肌肉呈条索状发硬,两侧对比,患侧胸锁乳突肌挛缩变短。病期较久,患侧脸面、眼睛可较健侧为小。严重者还会产生继发性的胸椎侧凸畸形。

造成斜颈的原因一般有3种:

       一、孕妇怀孕时久坐,造成胎儿头向一方偏的时间过长;

       二、产伤,即生产时用力不当,婴儿一侧肌肉损伤;

       三、睡觉姿势不良,老向一侧歪,造成肌肉发育一侧强,一侧弱;

这三种原因造成的斜颈在治疗手法和恢复效果上都不一样:

  第一种先天性的斜颈,斜颈侧的胸锁乳突肌特别粗大、僵硬,按摩时力量较大,小儿的哭闹反应也大,但这种斜颈非手术治疗一般难以取得理想的疗效;

  第二种斜颈,胸锁乳突肌僵硬、粗大程度较轻,按摩手法要柔和,以松解为主,通过5-10分钟的按摩,使肌肉松解,然后再把肌肉拉伸几次,一般2-3周就能见效,1个月内就可治好;

  第三种斜颈,胸锁乳空肌痉挛的肌肉不明显,背后颈下部肌肉松软、没有力量,按摩时以促进颈下部肌肉发育为主,手法更加轻柔,见效也比较快。

斜颈会造成小儿睡姿不良,进而出现扁头、大小脸、项纹分叉等症状,这些症状都可以通过按摩来消除,但应尽早治疗。3周岁以内的孩子,肌肉还没发育成熟,疗效较好;相反,孩子3周岁后接受治疗,效果不佳!

家长注意:

       (1)按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次。

       (2)按摩时,手法要轻柔,用揉、捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤。用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度。

(3)家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。

       (4)可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收。

       (5)如需手术治疗最好在8~10岁以前进行,若年龄大后再行手术,则头面部和颈部畸形就很难矫正。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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